手术器子械计数的要点.pptVIP

手术器械计数的要点 手术室 杨婵萍 后果 给病人带来身心痛苦 影响医院声誉 给日常工作带来困扰 本课内容 清点的内容 清点的时机 术前、术中清点的要求 清点出现问题的处理 清点要求 所有手术：大、中、小 清点内容：手术无菌台上所有的物品 清点人员：洗手护士 巡回护士 无洗手护士时： --由手术医生和巡回护士完成 清点的具体内容 器械、所有敷料：双层纱、腹垫、纱布、棉片 锐器：缝针、刀片、注射针头、电刀头等 其他所有有可能遗留在体腔内的物品： 尿管、带仔、引流胶管、三支香、指套、 标签等 特别是针头的外套 清点时机 手术开始前 关闭体腔前 体腔完全关闭后 皮肤完全缝合后 多个部位手术，关闭每一个部位的前 和后 清点责任人? 主刀医生 洗手护士 巡回护士 术前---要求 依照器械记录单顺序清点 每次清点时由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍 巡回护士在记录单上即刻做记录 器械清点单 手术护理记录单 术前---要求 注意特殊器械上的螺帽等附属结构是否齐全 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术 --包括急诊手术 术前---要求 进入体腔内的纱布类物品清点时要检查显影标记 纱布使用前要打开检查是否完整 有显影标记的纱布不得用于覆盖伤口 显影带 术中---要求 严禁拿走手术间内的任何清点过的物品，或带入列在清点项目里的同类物品 未经洗手护士允许，任何人不得随意挪用清点过的物品，不得将纱垫、布类物品剪开使用 术中---要求 手术区域深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的手术用物，再行清点 术中---要求 手术过程中增减的物品应及时清点并记录 手术台上掉落的物品，应及时放于手术间内固定的位置以便清点 术中---要求 若同一个病人需要两个切口入路时： 关闭第一切口时必须按常规清点，所有清点后的物品应保存在手术间； 第二切口开始前必须清点所有物品，方可开始手术； 其它要求 清点物品时，必须至少一人为注册护士 -有实习学生时，必须由带教老师清点核对 记录由于治疗需要留置在病人体内的物 品名称、型号、数量,如银夹、吻合器钉仓、闭合器钉仓等 问题处理 清点有误时： 立即重新清点 向主刀医生汇报 鉴定(影像学鉴定) 发生意见分歧时，应请示护士长 将事情经过、解决方案记录签字备案 小结 小结