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手少阳三焦经 1. 循行 《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉:起于小指次指之端,上出两指之间 ,循手表腕,出臂外两骨之间 ,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦 。 其支者:从膻中,上出缺盆,上项,系耳后 ,直上出耳上角,以屈下颊至出页。 其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。 [分析] 外行线:无名指→上肢外侧中→肩后→颈→耳后→眉梢。 内行线:属三焦,络心包。 联系脏腑与器官:属三焦,络心包。膈,耳,眼。 2.病候 《灵枢·经脉》:是动则病:耳聋,浑浑焞焞(tun) ,嗌肿,喉痹。 是主气所生病者: 汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。 [分析] (1)外经病候:咽喉肿痛,腮颊部疼痛,目赤痛或耳聋,或见耳后、肩臂外侧疼痛。 (2)内脏病候:腹部胀满,少腹硬满,小便不通,尿频尿急,皮肤虚浮,水肿或遗尿。 3.临床应用 [内连脏腑的经络辩证应用] 三焦总司全身气机、气化,为水液运行的通道,与心包互为表里。其病变主要表现在气化功能失司,水道通调不利两方面。 三焦虚证:症见肌肤肿胀,腹中胀满,气逆腹冷,遗尿,小便失禁,舌淡苔白滑,脉沉细或滑。治宜取本腑俞穴、募穴、下合穴和任脉腧穴如中极、关元等为主,针灸并用。 三焦实证:症见身热气逆,肌肤肿胀,小便不利,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜取本腑俞穴、募穴、下合穴和足三阴经腧穴为主,如阴陵泉、三阴交、少冲、行间、照海、太溪等;针用泻法。 [外络肢节的经络辩证应用] 本经病变多由风寒湿邪痹阻经脉和邪热上扰所致。 外邪痹阻:症见肩臂外侧酸胀疼痛、麻木,臂痛不能举,肘臂屈伸不利,小指、次指不用等。治宜取本经腧穴为主,针用泻法,可灸。 邪热上扰:症见头晕,耳鸣,暴聋,目赤,眦痛,颊肿,喉痛,瘰疬,胁痛,甚或大便秘结,小便黄赤等。治宜取本经和足少阳经腧穴如关冲、中渚、翳风、听会、侠溪、风池等为主;针用泻法,或点刺出血,不灸。 手少阳之络 《灵枢·经脉》:手少阳之别:名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。 实,则肘挛 ;虚,则不收。取之所别也。 手少阳经别 《灵枢·经脉》:手少阳之正:指天 ,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。 手少阳经筋 《灵枢·经筋》: 手少阳之筋:起于小指次指之端,结于腕;上循臂,结于肘;上绕臑外廉,上肩,走颈,合手太阳。其支者,当曲颊入系舌本;其支者上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔 ,结于角。 其病:当所过者支、转筋,舌卷。 (五)手少阳经腧穴 本经一侧23穴,13穴在上肢外侧,10穴分布于侧头、项、肩部。 本经腧穴主要治疗侧头、耳、目、咽喉、胸胁病,热病及经脉循行部位的其他病证。 1.关冲 Guanchong (SJ 1) [释名]出入之处为“关”,少阳为三阳之枢纽,经气出于此,且在少冲、中冲之间,故名。 [定位]在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。 [主治] 1.本经所过的肢体病症:指端麻木,四肢不举。 2.头面五官病症:头痛,头晕,目眩,耳鸣,耳聋,目赤痛,目生翳膜,舌强,舌卷,舌裂,舌本强,口干,唇干裂,喉痹,痄腮,颔肿。 3.消化系统病症:霍乱吐泻,食欲减退,小儿消化不良。 4.神志病症:中风,中暑,昏迷,昏厥。 5.其他病症:热病,疟疾。 [操作]浅刺 0.1寸或点刺出皿,可灸。 2.液门 Yemen (SJ 2) [出处]《灵枢。本输》。 [释名]三焦为决读之官,水道出焉,“液”指水之精,是处为三焦荥穴,荥指小水,脉气由此始发,故曰液门。 [定位]在手背部,当第 4、 5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。 [取穴]微握拳,掌心向下,于第 4、 5指间缝纹端,当赤自肉际处取穴。 [主治] 1.本经所过的肢体病症:手臂疼痛,手背红肿,五指拘挛。 2.头面五官病症:头痛,眩晕,面赤,泪出,目赤肿痛,角膜白斑,耳聋,耳鸣,牙痛,齿龈肿痛,口腔溃烂,咽肿,喉痹。 3.神志病症:善惊妄言。 4.其他病症:热病,疟疾。 [操作]直刺 0.3~0.5寸,可灸。 3.中渚 ZhongZhu (SJ 3) [出处]《灵枢·本输》。 [释名]水中沙洲曰“港”,从液门上行两骨之间若“江中之有渚而居其中”,故名。 [定位]在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第 4、 5掌骨间凹陷处。 [取穴]俯掌,液门穴直上 1寸,当第 4、 5掌指关节后方凹陷中取穴。 [主治] 1.本经所过的肢体病症:脊膂痛,肩背肘臂疼痛,手指不能屈伸,落枕。
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