中医手法治疗椎动脉型颈椎病研究概况-中国中医药信息杂志.PDFVIP

2010年 7月第 17卷第 7期 中国中医药信息杂志 ·107· ·综述 · 中医手法治疗椎动脉型颈椎病研究概况 1 2 1 2 高景华 ,朱立国 ,魏 戌 ,金哲峰 (1.中国中医科学院望京医院,北京 100102；2.天津中医药大学,天津 300193) 关键词：椎动脉型颈椎病；中医手法；综述 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2010.07.055 中图分类号：R274.915.31 文献标识码：D 文章编号：1005-5304(2010)07-0107-04 椎动脉型颈椎病(cervical spongdylosis of the vertebral 机分为五步手法组和牵引组进行治疗,每组 45 例,治愈率及总 artery type,CSA)是脊柱专科常见病与多发病,且病程较长, 有效率五步手法组分别为68.7%和96.8%,牵引组分别为31.3% 反复发作,目前认为与椎-基底动脉供血不足有关。手法治疗 和92.3%,五步手法组疗效优于牵引组(P ＜0.05)。 CSA 操作方便,并取得了一定的疗效。为了正确评价国内手法 1.2 整骨 治疗 CSA 的研究现状,笔者选用中国学术期刊全文数据库 1.2.1 颈椎旋转 张氏等[10]将患者随机分为穴位手法推拿治 (CNKI)以及中国生物医学期刊数据库(CMCC)进行检索,制定文 疗组(60 例)和口服西比灵对照组(60 例),结果显示,治疗组治 献纳入标准为：①2004年1月－2008年12月公开发表的国内 疗后颈肩痛、头痛计分与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 期刊文献；②评价手法治疗CSA的疗效；③综合疗法中手法作 0.01),基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的峰值血流速度与 为主要治疗手段；④前瞻性的随机对照试验 (randomized 对照组比较差异亦有统计学意义(P ＜0.05～0.01)。蔡氏等[11] controlled trial,RCT)。检索词按照检索目的设定。①疾病 将 73 例青年期患者随机分为仰侧卧位摇正旋牵手法组和药物 名：椎动脉型颈椎病、颈性眩晕；②治疗手段：推拿、手法； 颈牵组,治疗 15 d 后,2 组颈性眩晕症状与功能评分增加,椎- ③研究方法：随机、对照。检索方法在固定研究方法的前提下, 基底动脉平均血流速度显著下降,手法治疗组较药物颈牵组为 两两组合疾病名和治疗手段的检索词,对 2004－2008 年发表 优。袁氏等[12]将患者分成 2 组,治疗组 117 例用旋转整复手法 的相关文献进行了回顾分析。现综述如下。 治疗,对照组 43 例用枕颏吊带牵引治疗,结果治疗组较对照组 1 单一手法 在减轻患者颈项痛、偏头痛、头晕等疗效上差异有统计学意义。 1.1 理筋 陈氏[13]使用旋转复位手法与中药辨证治疗进行对照,各 王氏等[1]用益脑合擦推拿手法治疗CSA 100 例作为治疗组, 60例,结果治疗组有效率91.7%,对照组有效率78.3%,2组间差 颈复康冲剂治疗 50 例为对照 1 组,脑电仪治疗 50 例为对照 2 异有统计学意义(P ＜0.05)。程氏等[14]以定点旋转复位法治疗 组,3组总疗效、症状体征、TCD各指标间均有差异。邹氏等[2] 与常规推拿手法治疗,结果治疗组显效率、有效率以及在改善 将试验组 60 例采用按揉拿抹法,对照组 30 例采用传统推拿疗 症状及伴随