课件：母婴垂直传播疾病.ppt

对符合上述条件母亲分娩婴儿的检测包括： （1） 脑脊液检查； （2）长骨X线检查； （3）血液常规检查。 * （不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗ＨＩＶ检测的血液或血液制品、抗ＨＩＶ阳性者所生子女或职业暴露史等） * （不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗ＨＩＶ检测的血液或血液制品、抗ＨＩＶ阳性者所生子女或职业暴露史等） * 联合国艾滋病规划署（UNAIDS）和世界卫生组织（WHO）于2010年11月23日发布的“2010年艾滋病流行报告”：估计全球目前仍存活有3330万HIV感染者，2009年有260万人新感染HIV，并约有180万人死于艾滋病。中国大陆至2010年10月31日，累计报告HIV感染者和艾滋病患者370393例，其中艾滋病患者132440例，死亡68315例。 在中国早期艾滋病感染者中通过母婴传播的比例仅为0.2%。自1995年首次发现母婴传播以来，母婴传播的比例逐年增长。在没有预防措施的情况下，婴儿从感染的母亲那儿获得这种病毒的风险，在发达国家为15%～25%，发展中国家则为25%～35%。胎儿、婴儿一旦被感染，发病急，病情进展迅速，死亡率极高。 窗口期：常为2-6周，病毒（+），HIV抗体（-），窗口期感染者是重要的传染源 性接触：异性接触是目前世界HIV传播的主要方式，精液中hiv含量远远高于阴道分泌物，所以男传女高于女传男 * （不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗ＨＩＶ检测的血液或血液制品、抗ＨＩＶ阳性者所生子女或职业暴露史等） * （不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗ＨＩＶ检测的血液或血液制品、抗ＨＩＶ阳性者所生子女或职业暴露史等） * 高效抗反转录病毒治疗（HAART）：华裔科学家何大一教授所提出了“鸡尾酒”疗法 AZT：齐多夫定；3TC：拉米夫定；TDF：替诺夫韦；NVP:奈韦拉平；EFV：依非韦伦；LPV/r：洛匹那韦/利托那韦 * ABC：阿巴卡韦 * Approximately 10% of the HIV-infected population has concurrent chronic hepatitis B,2 with coinfection more common in areas of high prevalence for both viruses. * 合并有HIV感染者，HBV DNA 载量更高，故传染率更高。 * * * * * 母乳喂养与HIV传播 WHO recommends : antiretroviral prophylaxis be given to either HIV-infected mothers or infants throughout breastfeeding 母乳喂养与HIV传播 HPTN 046 ： A phase 3, randomised, double-blind,placebo controlled trial Assesse the efficacy and safety of extension of once-daily Nevirapine to 6 months of age or until cessation of breastfeeding For prevention of transmission in HIV-1-exposed breastfeeding infants who had received nevirapine prophylaxis until age of 6 weeks HPTN 046 Interpretation: Nevirapine prophylaxis can safely be used to provide protection from mother-to-child transmission of HIV-1 via breastfeeding for infants up to 6 months of age Lancet. 2012 Jan 21;379(9812):221-8. Epub 2011 Dec 22. Question 1: What is the efficacy and safety of the infant nevirapine regimen over 12 months? Question 2: Will health wor