课件：手足口病培训资料.ppt

报告内容和方法 发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。 实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。 未实行网络直报的机构应于24小时之内寄送报告卡。 报告内容和方法 报告病例分为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。 如为实验室诊断病例，则应在报告卡“备注”栏内注明肠道病毒的具体类型类别。 如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。 标本 1、粪便标本 2、咽拭子标本 3、血清标本 4、疱疹液 治疗原则 本病如无合并症，预后良好，多在一周痊愈 清淡易消化营养的饮食、 对症处理： ——口腔和皮肤护理 ——可服VitB、VitC及清热解毒中药 中成药治疗 辩证诊治 其他疗法 外治法 ： 口咽部疱疹：可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2—3次。 皮肤损害：①炉甘石洗剂外洗及1％龙胆紫外搽；②三黄洗剂外搽。 重症病例 神经系统受累：控制颅内高压、免疫球蛋白、糖皮质激素、抗惊厥等 心肺衰竭：免疫球蛋白、糖皮质激素、血管活性药、机械通气等 预防与调护 ?隔离7－10天。 进食流质，防燥热之品，防过于温热。 皮肤破溃后防感染。 预防与调理 本病通过飞沫及接触传染，故加强对幼儿园、小学教室通风，玩具消毒及对患儿进行隔离是杜绝本病流行的较好措施。加强床边隔离，病房紫外线消毒，对患儿的各种用具消毒，呕吐物及粪便应使用含氯消毒液处理。注意休息，清淡饮食，多饮水。避免搔抓皮肤，防止继发细菌感染。 我院收治状况 2008年以来已收治轻症病例近百例 尚未遇到重症病例 在江油已有重症病例出现，据反馈资料证实病原学为EV71 病例 我们的目标是积极妥善处理手足口病例，早期识别重症病例，与家属做到良好医患沟通，减少医疗纠纷，为重症患儿更好、更及时的治疗提供有利条件。 做到危重病例及时向三级医院转诊 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 手足口病培训资料 定 义 由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一。 多发于5岁以下儿童，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。 个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎和无菌性脑膜炎等严重并发症。 无并发症患儿预后良好，一周左右自愈。 全球流行概况 1957年在加拿大首次报告 1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 1972年美国首次分离出EV71病毒 国内流行情况 1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病例零星报道，但缺乏病原学支持 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病爆发流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发病率分别达2.3%和1.9% 此后曾多次在各地散发或小规模流行 2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,累计报告手足口病4929例，其中22例死亡.（2008年5月2日手足口病被纳入丙类传染病管理） 流行病学 病原菌：柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠道病毒71型等肠道病毒，A16和EV71型最常见，属细小核糖核酸病毒(RNA病毒)。 传染源：患者和隐性感染者。 传播途径：飞沫及接触传染。 易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。 流行季节：全年散发，5-8月高峰 * * * * 临床表现 潜伏期一般2—7天 多数患儿突然起病 约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发热。 可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻等症状。 口腔疱疹 性质：小疱疹或溃疡 部位：舌、颊粘膜、硬腭多见，偶可见于软腭、牙龈、扁桃体和咽部。 症状：破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。 手足及其他部位 出疹时间：口腔疱疹后1-2天 部位：呈离心性分布，手足多见，掌背均有，可见于手臂、腿及臀部，偶见于躯干 性质：初见斑丘疹很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向一致，米粒或豌豆大小，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕 手足及其他部位 数量：少则数个，多则百余个。 疱疹一般在5-7天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着 重症病例表现： 神经系统症状