课件：肝胆泌尿烧伤.ppt

化学烧伤处理原则 迅速使伤者脱离致伤源，去除被污染的衣服，清除残余化学物质，以减少创面继续损伤； 立即用大量流动清水冲洗伤面，以达到稀释或清除致伤的化学物质的目的。冲洗时间不能少于30分钟，防止毒物继续对皮肤的损伤，减少因皮肤吸收而发生中毒； 恰当地使用解毒剂及中和剂。如：酸灼伤可用2—5%稀苏打熔液或3%的食盐水、肥皂水冲洗中和；碱灼伤则用2%的醋酸溶液或3%硼酸水冲洗中和。中和后再用清水冲洗 包扎创面，增加输液量，加用利尿剂。 （一）酸烧伤特点： 酸性化学物质与皮肤接触后引起细胞脱水及蛋白质凝固变性，并伴有热力烧伤。酸烧伤很少有水泡产生，其创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻 。 氢氟酸烧伤 氢氟酸渗透性强。因此，除酸烧伤特点外，还具有强烈腐蚀作用，可溶解脂肪和脱钙，造成较持久的局部组织坏死。重者溃疡长期不愈，如不及时处理，损害可达骨膜，引起骨质无菌性坏死。此类患者应及时给予补钙、止痛、抗休克治疗。可予以5%-10%葡萄糖酸钙加入1%普鲁卡因创周浸润注射。 （二）、碱烧伤（base burn）特点： 碱性物质可吸收组织水分，使细胞脱水坏死，同时产热加重损伤，而且能结合组织蛋白，使之变性。碱性变性蛋白化合物易于溶解，可进一步作用于正常的组织蛋白，致使病变向纵深发展；同时它还能皂化脂肪，皂化时产生的热量可使深层组织继续坏死。因此碱烧伤早期即可导致机体大量体液丢失，造成休克。 痂皮不能阻止碱性物质继续浸润深层组织 ，提倡早期切痂和植皮 （三）磷烧伤 1、黄磷烧伤 除有化学和热力烧伤外，多伴有磷中毒。烧伤一般较深，甚至深达骨骼。 处理：应立即灭火，脱去已污染的衣服，并用大量流动清水冲洗创面 ，用硝酸银溶液清洗创面，至创面无白烟冒出为止。然后再用清水或盐水冲洗，并以5%碳酸氢钠湿敷。24h后可行暴露疗法，并尽可能早期清除受损坏死组织，用异种或异体皮覆盖创面。 2、有机磷烧伤 被有机磷沾染的创面，应用肥皂水轻拭数遍，然后用大量生理盐水冲洗，禁用热水及酒精擦洗。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水连续冲洗至少10min。休克期间可按烧伤面积、病员体重计算补液，并适当应用利尿剂，可预防可能发生的脑水肿。全身解毒药物可参照急性有机磷农药中毒。 Thank you ！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 烧 伤 会宁县人民医院烧伤整形科 一、概念 烧伤泛指各种热力或非热力因素对机体组织造成的损伤，包括热烧伤、化学烧伤、电烧伤等，其中以热烧伤最常见。 热烧伤 —— 由热力引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等 二、烧伤伤情判断 决定烧伤严重程度的因素： 烧伤的面积和深度 是否伴吸入性损伤或合并伤，中毒 患者的年龄与伤前的健康等情况 伤后能否得到及时处理 创面有否污染 烧伤面积的估计方法： 烧伤面积的估计方式： 烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示 用以估计烧伤面积的方法： 手掌法 中国新九分法 手掌法 无论年龄大小或性别差异，以病人自已的手五指并拢，整个手所占面积为体表面积的1%，此法可估计较小面积的烧伤 中国新九分法 部位 占成人体表% 占儿童体表% 头颈部 发部 面部 颈部 3 3 9χ1 3 9+(12-年龄) 双上肢 双上臂 双前臂 双 手 7 6 9χ2 5 9χ2 躯干 躯干前 躯干后 会 阴 13 13 9χ3 1 9χ3 双下肢 双 臀 双大腿 双小腿 双 足 5 21 9Χ5+1 13 7 9χ5+1-(12-年龄 ) 小儿头部偏大，下肢短小，故该部分占体表面积如图。 图3-3 小儿各部位体表面积（%）的估计 举例： 女性患者，40 岁，烧伤后3小时入院，查体可见：颈部、躯干部及双下肢可见大小不等水疱，试估计该病人烧伤面积。 2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，试估计该病人烧伤面积。 烧伤程度的估计: 一、烧伤深度的判断：一般采用三度四分 法，即I度、浅II度、深II度和