新版消毒技术规范.pptVIP

9中度危险物品的消毒 消毒方法 —耐热耐湿物品（如口腔护理用具等）：应首选压力蒸汽灭菌 —不耐热物品（如体温计、氧气面罩等）：应采用高水平或中水平消毒。 9中度危险物品的消毒 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具（如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等）的消毒： —耐高温耐湿的管道与引流瓶：应首选湿热消毒 —不耐高温的部分：可采用中效或高效消毒剂（如含氯消毒剂）浸泡消毒。 —呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件：宜采用清洗消毒机。 —无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂（如含氯消毒剂）浸泡消毒。 9中度危险物品的消毒 注意事项 —待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净 —管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 —使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。 10低度危险性物品的消毒 患者床单元的清洁与消毒 —保持清洁。 —进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。 —直接接触患者的床上用品，如床单、枕套等，应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。 10低度危险性物品的消毒 —间接接触患者的被芯、枕芯等，定期清洗与消毒；遇污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类甲管传染病患者、不明原因病原体感染患者等，应进行终末消毒。 11朊毒体、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法 新增加 —消毒方法基本与CSSD规范与标准中的内容一致。 —朊毒体病原体污染物品的消毒与灭菌有特点，即根据污染物品的危险性及被污染的物质，选择不同的处理方法。 12皮肤与黏膜的消毒 皮肤消毒中增加了： —用5000mg/L醋酸氯己定-乙醇（70%v/v）溶液或用20000mg/L葡萄糖酸氯己定-乙醇（ 70%v/v ）局部擦拭两遍，作用2min。 手术部位切口的皮肤消毒 应先清洁，对于器官移植手术或处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。 13地面和物体表面的清洁与消毒 无明显污染时，采用湿式清洁。当受到病原菌明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 重点部门：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时清洁消毒 14清洁用品的消毒 清洗方法： —手工：清洗、消毒、冲洗、干燥备用。 —机械：按照使用说明。 注意事项： —清洗消毒后应干燥保存备用。 —应分区使用。 * 2012版《 医疗机构消毒技术规范 》特点及主要内容介绍 主要内容 制定《消规》的背景 《消规》的特点 《消规》主要内容介绍 制定“消规”的背景 医院感染防控工作的需要：外源性感染、医院感染暴发等； CSSD标准的需要； 消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题； 消毒工作进展的需要。 《 消规 》 的特点 体现了消毒领域的新进展：理念：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等； 与新标准如手卫生、隔离技术规范、 CSSD 有关标准一致； 结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭菌。 《 消规 》 的特点 删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点 ； 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求 ； 《 消规 》 的特点 删除了以下内容： ? 二溴海因； ? 内镜的消毒灭菌； ? 医务人员手消毒； ? 医院室内空气的消毒； ? 检验相关物品的消毒； 《 消规 》 的特点 删除了以下内容： ? 口腔诊疗器具的消毒； ? 织物的消毒； ? 污水的处理； ? 污物的消毒； ? 尸体及相关环境的消毒。 《 消规 》 的特点 增加了以下内容： ? 4 管理要求； ? 6 清洗与清洁方法 ? 8 高度危险性物品的灭菌； ? 9 中度危险性物品的消毒； ? 10 低度危险性物品的消毒； ? 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法 《 消规 》 的特点 增加了以下内容： ? C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； ? C.8.2 邻苯二甲醛； ? C.12.2 碘酊； ? C.16 煮沸消毒； ? C.17 流动蒸汽消毒； ? C.18.1 过滤除菌； ? C.18.2 微波消毒； 《 消规 》 主要内容 前言 1 　范围 2 　规范性引用文件 3 　术语和定义 4 　管理要求 5 　消毒、灭菌基本原则 6 　清洗与清洁方法 7 　常用消毒与灭菌方法 8 　高度危险性物品的灭菌 9 　中度危险性物品的消毒 10 　低