课件：口腔颌面骨损伤.ppt

* 左下颌角部骨折，SSD重建。 * * 鼻骨、双上颌窦、翼板、上颌正中骨折 * 上下颌骨、口盖翼板、上牙槽突多发骨折。 * 颌骨骨折手术治疗前后 * 影像重建水平的提高 是随着科学技术的发展 和社会的需求而产生的！ * * 软组织内异物定位： 正、侧、切线位定位，最近体表处 标记或刺入细针达异物，以利手术取出。 * 再 见 ！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 简单分型 I型 骨折线，骨缝裂开 II型 一线骨折，二线骨折，三线骨折成 M型 III型 复杂性骨折 * 二、临床表现 颧面部塌陷 张口受限 复视 瘀斑 神经症状 * 颧骨折以华氏位或颧弓切线位显示较 好，多合并上颌骨骨折且多向内塌陷，上 颌窦可积液。颧骨骨折多并发颧弓骨折， 可压迫咀嚼肌致开口受限。 颧弓骨折以颧弓位或颅底位较好， 可见1 线、2线或3线骨折，后者呈M形。 * 双 颧 弓 骨 折 女 44岁 被摩托车撞伤面部36天。 面中部塌陷伴进食困难，咬合错乱。 颧弓轴位片：右颧弓一线骨折，左颧弓二线骨折， 均移位不明显。 * 右颧弓三线 “M” 型骨折 右颧弓3天前钝器伤，颧部凹陷，开口度1指。 颧弓轴位片：三线骨折呈“M”型。 * 左颧骨、颧弓粉碎性骨折伴左上颌骨骨折 * 三、治疗 巾钳牵拉复位发 颧弓部单齿钩切开复位法 口内切开复位法 颧部切开复位法 上颌窦填塞法 头皮冠状切口复位固定法 * * * * * * * * 五 鼻骨骨折 一、解剖特点 二、临床表现 高于面中部，骨质菲薄，易受创伤 移位和畸形 鼻呼吸障碍 眼睑部瘀斑 脑脊液瘘 鼻出血 * 取鼻骨侧位，上颌横断颌片。 观察单/双侧骨折，塌陷情况。注意鉴别鼻额缝。 女 31岁。鼻梁被撞击后肿痛出血。 鼻骨侧位片：鼻骨中远段骨折，远 断段塌陷。 请问：能保证没有面部的其他骨折？ * 第二部分 CT平扫及重建 MR与ECT * 现实世界在迅速不停的发展变化着 ，病种与疾病谱也同步变化着。  以前头颈颌面部外伤其外力总体偏小，故其骨折以下颌骨多见。 随着头颈颌面部外伤原因以车祸为主，暴力所致之骨折以上颌骨多发且多复杂、复合损伤为主，往往并发颅内损伤。对手术前的影像诊断要求必然相应提高。常规 X线已跟不上现实需求。 * 常规 X 线与曲面体层只能比较粗糙的完成临床之需要。 对于轻微的骨折、 复杂性骨折移位详细情况的显示、  是否有颅内受伤的显示—— 常规 X 线是明显不足的。 * 这样的骨折常规 X 线很难发现， 但其临床意义与法医学意义是明显的。 * 类似这样的鼻骨骨折， 平片极难显示，极易漏诊 。 * 随着社会的进步，一方面，对于有否骨折——哪怕很轻微、对形象及功能无明显影响的骨折，骨折是新鲜的还是陈旧性的？其法医学、刑事学的概念与处理方式是截然不同的。 另一方面，对创伤后修复美学的要求也越来越高。  * 这就对影像学提出了更高的要求：对伤情作出详尽的、准确的诊断！ 这些，只能用CT平扫及重建、 必要时用MR——（骨折是新鲜的还是陈旧的？） * 类似这样的鼻骨骨折， 平片能显示吗？ 能漏诊吗？ * 鼻骨塌陷歪斜 * 面部车祸伤4个月。畸形，有复视。 * 鼻骨骨折合并额骨骨折 * 鼻骨骨折及碎片 * 单侧颧弓三线骨折 * 颧骨颧弓骨折 累及上颌窦 * 平扫及多平面重建