课件：肩关节解剖.pptVIP

其 它 变 异 肌腱附着变异 ＊如： 三角肌肌腱误认骨赘 真空现象 ＊关节内气体误认为游离体或软骨钙质着症。 Thanks！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肩关节MRI解剖 住院医师 陈麦林 　 肩 袖 由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱如袖套样包绕肱骨头而成,是肩关节保持稳定的主要结构。 冈上肌、冈下肌和小圆肌从上而下依次位于肩胛骨的背面,向前外以肌腱形式附着于肱骨大结节处。3 块肌肉之间有前后方向的重叠。 肩胛下肌位于肩胛骨前面即肩胛下窝处,肌束向前外方延伸,约在盂肱关节平面向外侧延伸为粗大的肩胛下肌腱,止于肱骨小结节。 4 块肌肉在MRI 上均呈中等信号,而肌腱即肩袖在所有的扫描序列上均呈低信号。以斜冠状位和轴位两个位置扫描最佳。 　 盂 唇 位于骨性关节盂外围的一圈纤维软骨环,截面呈三角形,基底附着于关节盂的边缘,外侧面为关节囊附着,内侧面则附于关节透明软骨。作用是加深关节窝,增加肩关节的稳定性。 盂唇由纤维软骨组成,因此在所有的扫描序列中均呈低信号,类似于膝关节的半月板。关节软骨由透明软骨组成,因此呈中等信号强度。盂唇观察以轴位和斜冠状位,尤其是前者观察最佳。 　 韧 带 盂肱韧带 喙肱韧带 喙肩韧带 盂 肱 韧 带 由肩关节囊前部增厚形成的纤维结缔组织,以增强关节囊的前部。 起自肱骨解剖颈的前下部,向上向内止于盂上结节和盂唇。盂肱上和下韧带位置较固定。中韧带变异较多,可以很宽,也可以很细,或者缺如。盂肱下韧带最强大,较为宽厚,分为前囊和后囊,分别附着于前盂唇和后盂唇的边缘,呈“V”形附着于肱骨解剖颈。 盂肱韧带在所有扫描序列均为低信号。轴位观察最好,但是斜冠状位可以观察盂肱下韧带。 喙 肱 韧 带 起于喙突根部外侧缘,行向外下方,止于肱骨大结节。 位置表浅,一般位于盂肱韧带的表面。 斜冠状面喙突层面观察最好。 喙 肩 韧 带 与喙突、肩峰合在一起称为喙肩弓,又称第二肩关节。起稳定肱骨头并限制其向上移位的作用。 以矢状位扫描较好。但常常3 个标准体位均不能很好显示该韧带。 　 滑 囊 肩关节周围滑囊很多,最重要的是肩峰下-三角肌下滑囊。小儿时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊互不相通,但是成人后两个滑囊相沟通,因此通称为肩峰下-三角肌下滑囊。位于肩峰下、冈上肌腱的表面。该滑囊与肩关节腔不相通。 正常时MRI 不能显示该滑囊。当肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊侧部分撕裂时会损伤滑囊,导致内部液体异常蓄积,MRI 扫描显示信号升高。从而有助于肩袖撕裂的诊断。 　 肱二 头肌 长头 肌腱 起自盂上结节和上盂唇,被双层滑膜鞘所包绕,走行于关节腔内和结节间沟中。 肱二头肌长头肌腱在关节囊位置时,前方被喙肱韧带和盂肱上韧带覆盖,对肱二头肌长头肌腱起稳定作用。 肱二头肌长头肌腱在轴位观察较好,呈均匀低信号改变。 横 断 位 取三维立体定位像的冠状像 ，扫描层面与关节盂垂直，从肩峰至肱骨颈下。 肩锁关节层面：肩峰、锁骨远段、冈上肌 冈上肌层面：冈上肌、三角肌、冈下肌腱 肩关节上份层面：股骨头、关节盂、冈上下肌腱、肩胛下肌、肩胛骨、喙突 肩关节下份层面：股骨头、关节盂、肩关节周围肌、肩胛骨、肩胛下肌腱、喙肱肌和二头肌短头、二头肌长头 肩关节稍下方层面：股骨头、肩关节周围肌、肩胛骨、肩胛下肌腱、喙肱肌和二头肌短头、二头肌长头 1a. Triceps Muscle (Long Head) 1b. Triceps Muscle (Lat. Head) 2. Deltoid Muscle 3. Coracobrachialis S