国家基本公共卫生服务规范-2型糖尿病患者健康管理(2011年版本幻灯片).pptVIP

存在的问题 一、各县区2015年上半年Ⅱ型糖尿病患者规范管理任务基本完成，但被抽查单位中，糖尿病等部分重点人群的健康档案中缺乏体检记录，与国家2011版规范要求不相符。 二、有些县所抽查机构对血糖控制未达标的患者未按要求进行向上转诊建议，也未作药物调整，医生规范治疗和用药知识有待加强培训。有些县糖尿病患者管理率低，患者个人信息表不全，存在缺项、空项。某县区糖尿病患者规范化管理率低、血糖控制率低，随访管理记录单存在空项、漏项和不真实项；有些乡卫生院与乡村医生在患者管理工作中相互脱节，至今没有进行糖尿病患者筛查，许多体检表中没有空腹血糖化验单，不但管理的糖尿病病人少，而且建档率非常低。 谢谢 （二）加强培训，提高防治队伍能力 　　省卫生厅组织省级专家组和项目管理人员对各市、县（市、区）的专家组、项目管理人员开展培训，培训内容为糖尿病防治知识、生活方式干预技能、健康管理方法、督导评估方法和效果评估等。 　　各市、县（市、区）卫生局组织专家组和项目管理人员对各乡镇、社区卫生服务机构的医生、社区卫生服务站或村卫生室医生开展培训，培训内容为糖尿病防治基本知识、健康管理概念、方法、糖尿病管理方法和内容及效果评估等。 （三）开展慢性病管理信息化建设，加强糖尿病管理资料上报工作。 　　各市县（区）卫生局开展包含糖尿病管理的慢性病管理信息化建设，开展健康软件管理，社区卫生服务