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四、最新的地中海贫血检测方法 2、MLPA(多重连接探针扩增) 用于寻找未知缺失断裂点 Xiao-Feng Wei,et al. Ann Hematol. 2011 四、最新的地中海贫血检测方法 3、毛细管电泳 可以检测α非缺失CS(Hb CS)和 βE地贫 Hb A Hb E Hb A2 Can Liao, et al. European Journal of Haematology. 2010 四、最新的地中海贫血检测方法 4、DHPLC(变性高效液相色谱) 用于缺失型和突变型地贫都可以 李倩,南方医科大学论文,2010 四、最新的地中海贫血检测方法 5、基因序列测定(PCR+毛细管电泳) 用于未知突变位点或确定缺失片段的位置 由于仪器比较贵重,技术要求高,目前尚未在临床一线 推广,只在科研实验室里开展。 Azam Amirian MSc, et al. Archives of Iranian Medicine. 2011 四、最新的地中海贫血检测方法 6、母体血浆中胎儿游离核酸的测定 严提珍,国际输血及血液学杂志,2009 严提珍,国际输血及血液学杂志,2009 五、检测结果分析及报告 (一)地贫基因诊断 1、 - -SEA /?? 2、 ??/?? 3、 ??/?? 4、- -SEA /-?4.2 5、- -SEA /-?4.2 6、- -SEA /-?3.7 7、 ??/?? 8、 - -SEA /?? 9、 DNA Marker α缺失型地贫电泳结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 α非缺失杂交结果 CS纯合 WS杂合 未检测到6种突变 (注意不是正常) 41-42N 654N -28N 71-72N 17N ?EN 31N 27/28M 41-42M 654M -28M 71-72M 17M ?EM 31M IVS-I-1M 43M -32M -29M -30M 14-15M CAP IntM IVS-I-5M ?– 28/?N ? IVS-II-654 /?N ? CD17/?N ? CD41–42/ ?N ?– 28/?– 28 ?CD17/?IVS-II-654 A B C D E F β–地中海贫血点突变分析结果 血涂片染色(包涵体) Cornelis L H,Orphanet Journal of Rare Diseases, 2010 五、检测结果分析及报告 (三)基因诊断报告单 1、临床地贫基因报告 主要是常规试剂可以检测到的类型,一般都会包括被测样本的信息,检测方法,检测试剂,检测者的签名,诊断结果以及临床提示。 2、临床科研报告 由于常规检测不到,但是患者又必须进一步检测确定的罕见或未知地贫类型。报告信息只包括被测样本信息,检测方法,检测试剂,诊断结果及临床提示,没有检测者的签名(不承担法律后果)。 地贫基因分析诊断报告单( alpha 地贫) 新修改的报告单 α珠蛋白基因缺失和发生的三联体基因座的分子机制 感谢聆听! THANK YOU FOR WATCHING! 演示结束! 地中海贫血的实验室检测和结果分析 广西区人民医院检验科PCR实验室 李友琼 主要内容 一、什么是地中海贫血及分布 二、地中海贫血的致病机制 三、地中海贫血的基因诊断 四、最新的地中海贫血检测方法 五、检测结果分析及报告 一、什么是地中海贫血 定义:由于珠蛋白基因发生缺陷,致使珠蛋 白肽链合成减少或缺失,导致血红 蛋白的α链/非α链比例失衡,而引起 的一组遗传性溶血性疾病,亦称海洋性贫血。 血红蛋白病:由于珠蛋白基因发生缺陷,致使珠蛋 白分子的一级结构发生改变,从而导致血红 蛋白的分子结构发生改变的一组遗传性疾病。 ☆ 地中海贫血是最常见的血红蛋白病,珠蛋白合成障碍性贫血为国内称呼,国外不用。 地中海贫血分类 地中海贫血 ??地中海贫血 ??地中海贫血 δ??地中海贫血 γ?地中海贫血 δ?地中海贫血 εγδ??地中海贫血 血红蛋白变异体 溶血性异常血红蛋白(如HbS、C等) 地中海贫血样变异(如Hb CS、E等) 其他异常血红蛋白(如Hb M、Coimbra等) ??地中海贫血分类 1、按照一个单倍型上的?-珠蛋白基因的功能缺陷定义 ?0地贫(也有称?地贫1) :?-珠蛋白基因完全 基因记为--/
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