急性肾小球肾炎-四川大学.PDFVIP

急性肾小球肾炎 （Acute Glomerulonephritis, AGN） 四川大学华西二院 王峥 1 •  定义 急性肾小球肾炎是一组不同病因所致感染 后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性改变 •  男性多于女性 5-10岁最多见 2 一 病因（Etiology） A组溶血性链球菌感染后所致免疫病理反应 又叫急性链感后肾小球肾炎 （Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis,APSGN ） 3 二 发病机制（Pathogenesis） 链球菌菌株某些抗原与相应抗体形成循环免疫 复合物、沉着于肾小球、激活补体、引起一系 列免疫损伤和炎症 4 5 三 病理（Pathology） 程度不等的、弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎 6 正常的肾小球 Pediatric Kidney Disease. 2nd Edition. Chester M. Edelmann.P1203 7 内皮细胞与系膜细胞增生，系膜基质增多可见中性粒细胞浸润(HE,×400) Pediatric Kidney Disease. 2nd Edition. Chester M. Edelmann.P1203 8 内皮细胞与系膜细胞增生(Masson ,×400) Pediatric Kidney Disease. 2nd Edition. Chester M. Edelmann.P1204 9 IgG 粗大颗粒状沿毛细血管沉积(荧光,×400) Pediatric Kidney Disease. 2nd Edition. Chester M. Edelmann.P1204 10 上皮侧可见“驼峰状’沉积(右×4000,左×8000) Pediatric Kidney Disease. 2nd Edition. Chester M. Edelmann.P1205 11 肾小球毛细血管袢示意图 12 四 病理生理（Pathophysiology） 循环充血 水钠潴留 毛细血管腔变à 高血压 窄、肾小球滤出 非凹陷性水肿