课件：骨科常见病.pptVIP

关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。 病因和发病机制 正常软骨 软骨局部变软、糜烂、变薄脱落 边缘出现骨刺 不断流失 继续流失 病因和发病机制 临床表现 关节疼痛及压痛 ：最常见的表现。负重关节及双手最易受累。 关节肿胀 、畸形：膝关节多见。 晨 僵：很少超过半小时。 关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。 治 疗 常规治疗方法： 物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。 手术治疗：适于关节严重畸形者。 对症治疗：非甾体类药物 氨糖疗法：修复损伤软骨，减轻疼痛。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 骨科常见病 什么是骨质疏松症？ 低骨量，骨的微结构破坏 骨强度降低，骨脆性增加 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 骨质疏松－－WHO定义 骨质疏松症的发病率 在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。 骨质疏松的原因 1.骨吸收因素2.骨形成因素 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！ 3.骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。 4.年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。 骨质疏松的原因 骨代谢及钙平衡的调节 骨的形成与骨的吸收相当时，钙处于平衡状态 骨形成时，钙从血浆中进入骨质 骨吸收时钙从 骨中释放入血 这种平衡状态受到体内激素的调节 骨质疏松的分型 常见分型 原发性--- 绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松 继发性--- 药物、内分泌系统疾病等引起 骨质疏松的症状 1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背，脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降 骨质疏松与疼痛的恶性循环 疼痛 骨折 骨质疏松 的 恶性循环 骨吸收 增加 活动减少卧床 病情 加重 哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。 骨密度测定方法 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大 骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法（DXA）——诊断金标准 临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈 正常 ：≥-1SD 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD 骨质疏松 ：≤-2.5SD 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折 应当进行骨密度测定的人群 年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物 骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 尽早预防 长期预防 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 （三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生