护士排班度 (试行稿).docVIP

PAGE ·护士排班制度（试行）· 第 PAGE 5 页 共 16 页 ·护士排班制度（试行）· 第 PAGE 3页，共16页 附件1： **医院护理管理制度 **医院护士排班制度（试行） 1 目的 1.1 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。 ——《中华人民共和国护士管理条例》 ——《**医院职工岗位聘任管理办法》 ——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》 ——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《**医院护士长/首席护士夜班制度》 ——《**医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.1 **医院 4 术语 责任制整体护理 是指小组负责，个人管床，组内每位护士均分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 APN排班 通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用。 责任组长 分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时，由组内专科护士代替落实岗位职责。 责任护士 除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人，实施整体护理。 5 排班原则 5.1 以病人需求为导向原则 根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。 5.2 护士参与原则 让护理人员参与排班，尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5.3 小组负责与个人管床相结合原则 根据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进，做好年轻护士的传、帮、 带。 5.4 连续性排班与分层管理相结合原则 根据专科特点，可采用APN排班制、三班制或12小时制等各种方式进行排班，均应体现24小时连续性；责任护士应至少连续3天或以上，除夜班与轮休外，责任护士应相对固定床位，以加强分管病人工作的连续性。结合护士分层管理，安排各时段的护理人力与层级配置相对均衡，尤其要注意保证中午和夜间薄弱时段的护理力量，实现能职匹配。 5.5 弹性排班原则 掌握工作规律，合理安排护士，节假日备机动人员，体现人力安排上的弹性。同时可根据专科特点、各时段工作量分布情况，结合护士的排班要求，灵活设置多种班别，如8-4班、10-6班、2-10班等，使高峰时段有最多的人力投入，体现排班方式的弹性。 5.6 合理有效原则 根据工作量等情况，合理使用人力资源，既要避免或减少护士拖班、工作负荷过重，也要避免人力闲置。尽量避免长期连续的工作，连续上班不超过6天，一班内连续工作不超过12小时，保证工作效率。科室要有护士应急调配制度，根据实际病人数进行排班，保证护理质量，保障患者安全。 5.7 因地制宜原则 没有一种排班方式能够运用于所有的护理单元，所以不论采用何种排班方式，均应定期检查是否符合部门的理念及目标，实际执行的工作质量如何，病人需要能否满足，护理人员是否满意，使排班发挥最大的功能和效益。护士长应根据科室实际选择排班方式，并努力发挥该排班方式的优点，让冲突减至最低程度。 6 排班程序 6.1 岗位设置 视病区床位数及医疗组设置情况，设立若干护理组，一般每病区设2~3组。首席护士担任责任组长，其他护士根据岗位职级，分至各护理组。白天除了主班与药班两个岗位，其他护士均分管病人，分管病人数量一般平均为8位，根据专科特点和病人病情情况，可适当减少或增加分管病人数量。分析各时间段工作特点，确定所需岗位数，因白天的工作量较重，需要较多的人力；前、后夜班的工作量依次减轻，需要的人力也较少。逐步转变，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置达到50%、30%、20%。 6.2 确定岗位职责和工作内容 根据病人护理需求情况，梳理工作内容，落实到各班次和岗位，明确岗位职责和工作内容。 6.3 确定排班方式 根据专科特点、护士配置及在岗情况，科内讨论确定排班方式，可采用APN制、三