安神剂-方剂学-云南中医学院.pptVIP

第九章 安 神 剂 概 述 含义 凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，以治疗神志不安病证的方剂，统称安神剂。 概 述 适应范围 神志不安证。 概 述 使用注意 概 述 教学目的与要求 第一节 第一节 重镇安神 适应证 第一节 重镇安神 方药配伍方法 重镇安神药 重镇安神 + 清热泻火、滋阴养血药 第一节 重镇安神 代表方 朱砂安神丸 朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》 朱砂 黄连 生地 当归 甘草 心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，胸中懊憹，舌尖红，脉细数。 本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。 神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘；精神抑郁症所致的神志恍惚；心脏早搏，心律失常所致的心悸、怔忡及精神分裂症等属于心火亢盛，阴血不足者 。 方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防引起汞中毒； 第二节 第二节 滋养安神 适应证 第二节 滋养安神 方药配伍方法 滋养安神药 滋养安神 + 滋阴养血药 第二节 滋养安神 代表方 天王补心丹 酸枣仁汤 天王补心丹 《太平惠民和剂局方》 人参 茯苓 丹参 酸枣仁 桔梗 远志 当归 柏子仁 麦冬 生地 玄参 五味子 天冬 朱砂 阴虚血少，虚火内扰证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。 滋阴养血治心肾之本为主，养心安神定志治标为辅，配活血之品，使诸滋而不腻，补而不滞。 本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。 神经衰弱、精神分裂症、窦性心动过速、高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进等所致的失眠、心悸及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。 本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱，纳食欠佳，大便不实者，不宜长期服用。 酸枣仁汤 《金匮要略》 酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 标本兼顾，养中兼清，补中有行。 酸枣仁汤 本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。 甲状腺功能亢进、脑动脉硬化、神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰，心神不安者 。 组成： 甘草、小麦、大枣 酸枣仁 [药性] 甘、酸、平， 归心、肝、胆经 茯苓 [药性] 甘、淡、平， 归心、脾、肾经。 甘草 [药性] 甘、平， 归心、肺、脾、胃经。 五味子 [药性] 酸、甘、温， 归肺、心、肾经 丹参 [药性] 苦、微寒， 归心、心包、肝经 远志 [药性] 苦、辛、温 归心、肾、肺经 当归 [药性] 甘、辛、温， 归肝、心、脾经。 柏子仁 [药性] 甘、平， 归心、肾、大肠经 朱砂 [药性] 甘、微寒，有毒 归心经 玄参 [药性] 甘、苦、咸、微寒， 归肺、胃、肾经。 天冬 [药性] 甘、苦、寒， 归肺、肾、胃经。 麦冬 [药性] 甘、微苦、微寒 归胃、肺、心经 人参 [药性] 甘、微苦、平， 归肺、脾、心经 生地 [药性] 甘、苦、寒， 归心、肝、肾经。 桔梗 [药性] 苦、辛、平， 归肺经 黄连 [药性] 苦、寒， 归心、脾、胃、胆、大肠经 甘草 [药性] 甘、平， 归心、肺、脾、胃经。 辨证要点 运 用 临床应用以心悸失眠，手