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PAGE PAGE 1 附件一 報名表 北區技專校院英語讀者劇場比賽報名表 學 校： 科 系： 第一聯絡人組長姓名： 第二聯絡人組員姓名： 聯絡電話 (日)：( )- (夜)：( )- (手機)： E-mail: 聯絡電話 (日)：( )- (夜)：( )- (手機)： E-mail: 組員姓名： 組員姓名： 組員姓名： 組員姓名： 組員姓名： 競賽劇本：編號( ) ____________________________________________ 學生證正反面影本 學生證正面 學生證反面 (需蓋註冊章) 學生證正面 學生證反面 (需蓋註冊章) 學生證正面 學生證反面 (需蓋註冊章) 學生證正面 學生證反面 (需蓋註冊章) 學生證正面 學生證反面 (需蓋註冊章) 學生證正面 學生證反面 (需蓋註冊章) 學生證正面 學生證反面 (需蓋註冊章) 主辦單位：景文科技大學教學卓越計畫辦公室 承辦單位：景文科技大學應用外語系暨語文中心 中心網址： HYPERLINK .tw/files/15-1043-218,c82-1.php .tw/files/15-1043-218,c82-1.php (語文中心活動網頁) 活動負責人：張毓芬、胡繪筠 助理 電話：02 6891、2195 E-mail： HYPERLINK mailto:fen2010@.tw fen2010@.tw 2013年5月1日(三)前經本承辦單位確認報名表 郵票 張貼 景文科技大學2013北區技專校院英語讀者劇場報名專用信封封面 景文科技大學 應用外語系 張毓芬 小姐 收 23154 新 北 市 新 店 區 安 忠 路 99 號 寄件人學校： 寄件人地址： 寄件人姓名、聯絡電話： ※寄出前請確認以下資料 □報名表1份 (請確認已填寫完整)