产科诊疗规范2015版.doc

b b 产科临床诊疗操作常规 目 录 第一章 产科门诊一般医疗保健…………………………………………………………………1 第一节 产科门诊常规……………………………………………………………………………l 第二节 产前检查…………………………………………………………………………………2 一、概论…………………………………………………………………………………………2 二、产前初诊 ……………………………………………………………………………………2 三、产前复诊 ……………………………………………………………………………………3 四、产科门诊医疗保健注意事项 ……………………………………………………………3 第三节 高危门诊…………………………………………………………………………………5 一、妊娠期高血压疾病…………………………………………………………………………5 二、多胎妊娠……………………………………………………………………………………5 三、羊水过多……………………………………………………………………………………5 四、羊水过少……………………………………………………………………………………5 五、胎儿宫内生长受限(FGR)…………………………………………………………………6 六、产前出血 …………………………………………………………………………………6 七、母儿血型不合………………………………………………………………………………6 八、妊娠合并心脏病……………………………………………………………………………6 九、甲状腺功能异常 ……………………………………………………………………………7 十、糖尿病………………………………………………………………………………………7 十一、妊娠合并系统性红斑狼疮 ……………………………………………………………7 第四节 产后检查…………………………………………………………………………………7 第五节 产科急诊接诊…………………………………………………………………………7 一、先兆临产或临产 …………………………………………………………………………7 二、临近分娩……………………………………………………………………………8 三、来院前或来院途中分娩……………………………………………………………8 遗传咨询和产前诊断…………………………………………………………………8 第一节 产前筛查与产前诊断…………………………………………………………………8 一、筛查及产前筛查的概念 ……………………………………………………………9 二、常用产前筛查标志物 …………………………………………………………………9 三、常见胎儿染色体异常产前筛查方案的定义 …………………………………………l0 四、产前筛查的工作程序 …………………………………………………………………11 第二节 产前咨询…………………………………………………………………………12 第三节 妊娠期用药咨询…………………………………………………………………12 第三章 正常分娩及产褥………………………………………………………………………13 第一节 分娩处理………………………………………………………………………………1 3 一、第一产程………………………………………………………………………………13 二、第二产程………………………………………………………………………………l4 三、第三产程………………………………………………………………………………15 第二节 产褥期观察及处理…………………………………………………………………15 第三节 新生儿检查及处理…………………………………………………………………16 第四节 产妇及新生儿出院…………………………………………………………………16 第四章 病理妊娠………………………………………………………………………………16 第一节 早产…………………………………………………………………………………16 第二节 妊娠期高血压疾病………………………………………………………………19 第三节 多胎妊娠…………………………………………………………………………24 第四节 羊水过多及羊水过少……………………………………………………………26 一、羊水过多………………………………………………………………………………26 二、羊水过少………………………………………………………………………………27 第五节 胎儿宫内生长受限……………………