课件：脑血管疾病幻灯.ppt

3脑复苏的抢救 (1)保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧 (2)循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能 (3) 药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。 4保持呼吸道通畅 昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，以呼吸机进行人工吸氧，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。 一般护理 （1）观察电解质平衡的情况 （2）不能进食者可行鼻饲，并做好胃管的护理，留置胃管后应每日2次口腔护理 （3）定时翻身，认真做好各项基础护理，保持床铺平整、干净、柔软，保持局部皮肤干燥，预防褥疮发生。 一般护理 （3）大便秘结者，可选用缓泻剂疏通，有尿潴留者，留置导尿管，做好尿、便护理。 （4）对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 脑血管疾病的护理 ? 概述 脑血管疾病是由各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍。是神经系统的常见病、多发病、病死率和致残率均高。是目前人类三大主要死亡原因之一。 脑卒中 脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。 脑血管疾病的分类 依据神经功能缺失症状持续的时间，将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中； 脑血管疾病的分类 依据病理性质可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 脑梗死的CT分型：按解剖部位分为大脑梗死、小脑梗死和脑干梗死。其中大脑梗死又可分为： 大梗死：超过一个脑叶，5CM以上； 中梗死：小于一个脑叶，3.1CM—5CM； 小梗死：1.6CM—3CM； 腔隙性梗死：1.6CM以下 多发性梗死：多个中、 小及腔隙梗死。 病因 1 血管病变：最常见是动脉粥样硬化。 2 血液动力学改变：高血压、低血压。 3 血液成分异常：血液粘滞度增高。 4 心血管系统和整体性疾病：心功能障碍等。 5 颅内血管本身发育异常及血管外因素，动静脉畸形等因血压突然升高可致血管破裂出血。 6 其他病因包括空气、脂肪、癌细胞等。 脑血管疾病的危险因素 1 高血压 2 心脏病 3 糖尿病 4 TIA、脑卒中史、吸烟、高脂血症 5 其他危险因素包括：体力劳动减少、饮食、超重、药物滥用、口服避孕药、感染等 诱因 1 情绪激动 2 饮酒 3 过度疲劳等 预防 分为三级预防： 一级预防：最重要为发病前的预防； 二级预防：对TIA 、RIND（可逆性缺血性神经功能缺失、也称可逆性脑缺血发作）早期诊断、早期治疗，防止发展为完全性脑卒中； 三级预防：脑卒中发生后，积极治疗，防治并发症，减少致残，提高病人的生活质量，预防复发。 脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的鉴别要点 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死 发病年龄 多在50岁以上 青中老年 青中老年 常见病因 高血压及脑 动脉瘤、血管畸形、 动脉粥样硬化等 动脉粥样硬化 高血压动脉硬化 起病状态 活动、情绪激动 活动、情绪激动 不定或安静时 起病速度 数十分至数小时 急（分） 不定 症状达到高峰 高血压 较多 正常或增高 正常或增高 意识障碍 较重 多无 多无 头痛 常见 剧烈 无 神经体征 瘫痪 颈强直明显 瘫痪多见 头颅CT 高密度病灶