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医药卫生人员进修-福建医科大学附属第二医院
医 药 卫 生 人 员 进 修
申 请 表
进修科目
进修期限
姓 名
送选单位
福 建 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院
年 月 日
福建医科大学附属第二医院进修申请程序
一、申请条件
1.资格要求:临床进修人员必须是经过注册的执业医师或执业助理医师,且其注册类别和范围必须与所申请进修专业相一致。
2.学历要求:医学相关专业毕业,工作3年以上(含3年)。
3.进修期限:原则上我院仅接收进修6个月以上(含6个月)医师申请。医技人员进修则至少需期满3个月。
4.在满足上述第1-3条款前提下,进修人员可以申请进修2个或2个以上专业,每个专业不少于2个月。
5.申请人应填写进修申请表(附件1)一式二份,经所在单位或上级医疗卫生行政部门盖章审批同意。同时提交《医师资格证》和《医师执业证》复印件各一份。
6.进修人员准备照片2张免冠彩色相片,其中一张应为1寸大小、身着白大褂,方便制作胸卡。
二、联系方式:
福建医科大学附属第二医院医务部
联系地址:鲤城区中山北路34号 邮编:362000
联系电话:0595 传真:0595姓 名
性别
年龄
健康状况
文化程度
职称
参加工作
时 间
年 月
通讯地址
邮编
医务科
电话
申请人电话
医师资格证书编号
医师执业证书编号
主要学历
起止年月
学校名称
主要工作经历
起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平
本人外语水平
选送单位意见
同意选送我院 同志到附二医院 科进修 月
(盖章) 年 月 日
上级行政部门审核意见
(盖章) 年 月 日
接受科室及单位意见
科负责人(签字) 年 月 日
单位(盖章) 年 月 日
结业鉴定和考核成绩
个人鉴定
年 月 日
进修期限
进修考勤
科室考核
医德
技能
医疗文件
成绩
医德
优、良、差
技能
优、良、差
医疗文件
优、良、差
科主任(签名) 年 月 日
医院鉴定
(盖章) 年 月 日
备注
1.进修临床科室医师须附《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件(复印件要求盖上你方单位公章)材料不全,我院将不予受理。
2.通讯地址:福建医科大学附属第二医院医务部 电话
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