高压氧安后全管理 高洁.pptVIP

高压氧舱的安全管理长征医院南京分院 高洁 在高压氧治疗中可能遇到的安全问题有两大类： 氧舱设备安全与医疗安全。 设备安全 火灾 停电 阀门失灵 测氧仪失灵 空调故障等 火灾 据不完全统计，自1965年至2008年期间，全国共发生氧舱安全事故32起,死亡69人，伤12人，其中火灾事故30起。 2006年9月24日中午 12时许，吴忠市红十 字医院高压氧舱发生 不明火灾事故，造成 2人死亡。 2008年6月20日上午8时许，商洛市中心医院一单人纯氧舱突然意外着火，导致一名正在做高压氧治疗的患者被烧身亡。 同年3月投入使用 燃烧或火灾的条件 ①引火源：明火火种、火花、静电、自燃火种、高温物体引起的物质燃烧 ②可燃物舱内的装饰材料：舱内所使用的油漆、涂料等、空调机外壳塑料制品、吸排氧的软管和面罩易燃、舱内座椅的靠背，坐垫等均系布制材料、病人使用褥垫，衣服等 ③助燃剂（氧气）。 三者缺一不能发生燃烧或火灾。 燃烧或火灾的条件 ④人为因素 氧舱的设计、制造和安装中存在严重安全缺陷。 氧舱安全管理不到位 从业人员的素质有待提高。 高压氧舱火灾的特点 由于氧舱环境密闭、空间小，高浓度、高分压氧、高气温和低湿度等特殊条件下引起的火灾有如下特点： ① 引燃快； ② 燃烧剧烈； ③ 舱压急剧增高； ④ 火焰可自行熄灭； ⑤ 燃烧不均匀； ⑥ 舱内人员逃生困难。 氧舱火灾防范对策 （3）认真做好入舱人员的安全检查。 ①严禁将火柴、打火机或手炉等物品带入舱内。 ②严禁带入电子类物品：如收录机、手机、电子玩具、电动玩具、摩擦惯性玩具、磁性物品等。 ③严禁将一些易燃物质带入舱内，如松节油、香水、花露水、风油精、摩丝发胶及油性大且易挥发的各种化妆物品、酒精、汽油等。 ④严禁将油脂或沾污油脂的物品入舱。 ⑤更换纯棉衣物和被褥（单人纯氧舱） （4）舱内所有电线接头及电器元件与导线的连接必须采用焊接连接，并应裹以绝缘材料，各接头位置应相互错开。舱内电线必须用金属保护套管。安装好以后，均应经过绝缘试验，不漏电、不产生火花。所有电器开关一律安装在舱外。 （5）氧舱照明必须采用外照明、冷光源。 （6）舱内严禁有明火、电器火花、机械火花、静电火花等，禁止在舱内使用电风扇、电热取暖器、电动呼吸机等。 （7）注意预防静电。 ①能产生静电的服装、卧具不进舱。 ②人体、舱体内有可靠接地，接地电阻不大于4Ω。 ③氧气湿化可减少静电。 ④长发者宜适当加湿；禁止在舱内梳妆。 ⑤纯氧舱内床垫用防静电或防燃布作外套，目的是为了更好导走人体身上的静电。为防止昏迷或二便失控的患者尿床，可使用一次性纸尿垫或棉布类垫单，不可用不导电的橡皮单包裹床垫，否则将使防静电布失去作用。 （8）高压管路，供排氧管路系统禁用油脂涂擦。 （9）舱内应备有消防设备，如放置水桶、沙桶、清水灭水器、水喷淋装置等。 （10）严格执行操舱规程 ①氧舱操舱人员应在岗在位；一丝不苟，认真操作。 ②开启进、排气和供、排氧阀门时动作要轻柔缓慢，以免突然开启形成喷射性气流冲刷管壁产生静电。 ③选用质量良好的吸氧面罩，正确佩戴，防止氧气泄漏。 ④严格执行治疗方案，控制压力—吸氧时程。 ⑤控制舱内的空气湿度在70～75%左右。 ⑥正确使用测氧仪，全程监控舱内氧浓度，多人舱内氧浓度应23%，23%时必须通风换气。 ⑦检查供氧管道及阀门有无漏氧：“一看二听三查找”一看氧气压力表；二听有无“咝咝”的漏氧气声；三查找定期用肥皂水涂抹阀门、接头等部位寻找漏氧气部位。 （11）做好氧舱及配套设备的维修保养工作，定期检验，确保氧舱全部仪器仪表设备均处于良好状态，消除隐患。禁止在荷压、荷电情况下，在舱内仍有患者正在治疗时进行维修。 医用氧舱设备日常维修保养制度 （1）保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。 （2）保证氧舱所属系统设备正常运行所必备的条件。 （3）保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。 （4）定期对动力机械系统添加或更换润滑油，对空调装置添加制冷剂。 （5）操作人员应严守岗位，巡视设备运行情 况。 医用氧舱设备日常维修保养制度 （6）设法排除设备在运行中出现的故障。 （7）对储气罐、油水分离器、空气过滤器等定期进行排污处理。 （8）开机及停机时应检查各阀门开关位置是否正确。对氧舱应急排气阀手柄应经常拉动检查，防止锈死。 （9）经常擦拭设备，保持清洁，不得留有油污及水滴。 (10)压力表、安全阀等应按期送检。 医用氧舱安全管理规定 第五十二条 一年期定期检验包括以下内容：（一）安全阀和压力表的校验；（二）测氧仪的工作可靠性；（三）氧浓度超标报警装置灵敏、可靠性；（四）管路常开（或常闭）阀的动作情况；（五）应急排放阀动作情况；（六）自动操作系统的手操机构动作情