实验针灸学_针灸效应与机理.pptVIP

针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制 先兆流产：激光穴位照射和针刺治疗先兆流产和松弛子宫紧张的一个作用机理可能是它提高了血浆孕酮的浓度。催产：针刺降低血液中孕酮、升高雌二醇含量改变了孕酮和雌激素的比例关系，说明针刺催产是通过调节维持妊娠和发动分娩的一些内分泌激素之间比例而发挥作用的。针刺三阴交引起分娩发动的机理可能是神经反射的作用。 针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制 2、针灸调节男性生殖系统功能的作用机制 针刺治疗阳痿有较好的疗效，其获效的机理可能是针灸这些穴位可直接兴奋阴茎神经，调整阴部神经一脊神经节段反射弧作用，改善阴茎局部的血液循环，或影响性腺的分泌功能，从而使阴茎恢复勃起功能。 针刺镇痛与针刺麻醉 针刺镇痛与针刺麻醉 针刺镇痛:是指用针刺的方法防止和治疗疼痛的一种方法。 针刺麻醉:是指用针刺止痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法。 （一）疼痛的定义及性质 疼痛（pain）是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。包含痛感觉和痛反应两部分。  （二）疼痛分类 对于临床而言，根据起因不同又可分为炎症性痛和神经病理性疼痛. 炎症性痛是指由创伤、细菌或病毒感染以及外科手术引起的外周组织损伤导致炎症时所发生的疼痛，包括痛觉过敏、触诱发痛、自发痛和继发痛。 神经病理痛是指由创伤、感染或代谢病引起的神经损伤而造成的疼痛。 （三）痛觉及其调制系统1、脊髓伤害性信息的节段调制系统 闸门控制学说：脊髓背角存在一种类似闸门的神经机制，这个闸门控制着从外周向中枢神经系统发放的神经冲动强度。 经典的闸门控制学说认为，节段性调制的神经网络的构成：有初级传入A类（刺激）、初级传入C类纤维（伤害性刺激）和背角投射神经元（T细胞）和胶状区抑制性中间神经元（SG细胞）组成。 SG细胞兴奋-闸门关闭-疼痛缓解；SG细胞抑制-闸门打开-产生疼痛  2、脑高级中枢对背角伤害性信息传递的下行调制 下行抑制系统是指从高级中枢发出经脑干等结构对由脊髓上行的伤害性刺激信号产生抑制作用的系统。 下行易化系统是与下行抑制系统作用相反的一个调制系统，它兴奋背角神经元，从而使疼痛更易于出现。 下行抑制系统——抑制脊髓上行的伤害性刺激信号——伤害性痛反应减弱 下行易化系统——兴奋背角神经元——痛反应激活 针刺（灸）镇痛 （一）针刺镇痛的作用 在镇急性痛中，不同频率电针可激活不同神经通路、电针镇痛效应与电针强度成正相关。在镇慢性痛中，电针弱刺激效果较好 . 针刺（灸）镇痛 （二）针刺镇痛的一般规律 1、针刺镇痛作用的性质①针刺既能镇急性痛，又能镇慢性痛；②针刺既能抑制体表痛，又能减轻乃至消除深部痛和牵涉痛；③针刺既能提高痛阈和耐痛阈，又能减低疼痛的情绪反应；④针刺既能减低痛觉分辨率，又能提高报痛标准。 2、针刺镇痛作用的强度 在适宜的针刺刺激条件下，针刺可使正常人痛阀和耐痛闹提高达对照值的65%-180%。3、针刺镇痛作用的空间范围针刺具有全身性的镇痛作用，但穴位与针刺镇痛部位之间有相对的特异性。4、针刺镇痛作用的时程 在人体从针刺开始至痛阈或耐痛阈升高到最大值一般需20-40min，继续运针或通电刺激可使其镇痛作用持续保持在较高水平上，停针以后其痛阈呈指数曲线形式回复，半衰期为16min。 针刺麻醉 针刺麻醉: 简称“针麻”。是根据手术部位、手术病种等，按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺，在得到了麻醉的效果后在患者清醒状态下施行外科手术的一种麻醉方法。 优点：在于使用安全、生理干扰少、术后恢复快、并发症少、术后伤口疼痛轻等优点. 缺点：存在镇痛不全、肌肉松弛不够满意等问题。 针刺麻醉 （一）针刺麻醉及其临床价值 1、针刺麻醉的作用：1）镇痛作用；2）抗内脏牵拉反应的作用；3）抗创伤休克的作用；4）抗手术感染的作用；5）促进术后创伤组织修复的作用。 2、针麻的特点1）使用安全，适用范围广；2）便于术中医患间的配合；3）生理干扰少，利于术后恢复；4）简便、经济，便于推广。 3、针刺麻醉的缺陷1）麻醉不全；2）不能完全抑制内脏反应；3）个体差异较大。 （二）针刺麻醉使用范围 目前针麻和针药复合麻醉主要用于头面部、颈部、腹部、妇产科及四肢的手术，麻醉效果较好的手术有:甲状腺摘除手术、颗顶枕区及后颅窝手术、前颅凹颅脑手术、颈椎前路骨科手术、肺叶切除术、剖腹产、腹式子宫全切除术、输卵管结扎术、胃大部切除术、全喉切除术、上颂赛根治术、斜视矫正术、拔牙术等。 （三）针刺麻醉方法1、术前准备1）术前测试：术前预测就是测定患者针刺诱导前后某些生理指标的变化，