口腔正畸学课件.pptVIP

口外支抗装置 （口外弓，颈带,前方牵引装置，头帽） 横 腭 杆 颌间支抗 （橡皮圈牵引） 牵引用橡皮圈 颌内牵引 种 植 体 支 抗 正畸治疗的一大创新，有“绝对支抗”之称 种植体有体积小，应用部位灵活，手术创伤小 种植体支抗使传统支抗方法难以完成的病例和中重度骨性错合畸形的边缘病例的治疗得以突破 现代正畸固定矫治两大技术 标准方丝弓矫治技术 直丝矫弓治技术 Dr.Angle现代正畸之父 1887年创立Angle正畸体系 1928年推出方丝弓多带环矫治装置 Dr.Tweed 贡献毕生于方丝弓矫治器的研究与发展 使正畸学成为口腔医学中独立的专科 提出拔牙是正畸矫治中可接受的方法 建立正畸学思维和治疗的准则 Dr.Merrifield 继承和完善了Tweed的理论 在诊断方面的革新及在方丝弓矫治器应用方面获得的经验，使正畸医生对诊断和医疗有了更为可靠，有效和实用的标准 国内方丝弓矫治技术是80年代初傅民魁教授率先由美国引入开展并在全国推广 傅民魁 教授 标准方丝技术对托槽定位有明确的数据 托 槽 定 位 尺 方丝第一序列弯曲（侧切牙内收弯，尖牙外展弯，磨牙外展弯） 方丝弓第二序列弯曲是在弓丝垂直向的弯曲 用于升高或压低牙齿；使牙前倾或后倾 第三序列弯曲即转矩，只能在方形弓丝完成 转矩力应用于对矫治牙进行控根移动 第三序列弯曲是方丝弓矫治器中的重要特征 方丝弓矫治技术的基本步骤 排齐和整平牙列 关闭牙列间隙 调整磨牙关系 牙合关系精细调整 保持  分牙 正常情况下，牙齿邻接无间隙 分牙方法有三种，铜丝分牙，分牙弹簧分牙和目前应用最广的橡皮圈分牙 分牙的时间一般一周左右 分牙前 分牙后 分牙弹簧 带环片 成品带环 带焊接颊面管带环 带环挺（推） 点 焊 机 去 带 环 钳 合格的带环 圆形弓丝与托槽摩擦力小，容易进入托槽槽沟 矩形及方形弓丝对牙齿的控制作用强 麻花形弓丝韧性大，不易折断，多用于严重错位牙 矫治弓丝 镍钛合金丝 柔软，有记忆性，适用于矫治初期纠正牙齿错位 利用被弯曲的弓丝形变复位，对错位牙生成力的作用，使牙齿移动 镍钛合金弓丝 多股镍钛麻花丝 不锈钢合金丝 强度硬度较大，对牙齿的控制强，矫治中期移动牙齿，矫治后期调整咬合应用，矫治末期固定牙弓形态， 不锈钢合金弓丝 弓 丝 成 形 器 矫 治 曲 在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各种矫治曲作为加力单位 这些形形色色的矫治曲，构成了千变万化的矫治方法 水平曲 延长了弓丝长度，增加了弓丝柔软度，加强对每一颗牙的控制 多曲方丝弓矫正技术（multiloop edgewise arch wire，MEAW) 对开颌、反颌、下颌偏斜等难度大的错合畸形有特殊疗效，其矫正效果被任为“魔术般不可思议” Dr.Kim 闭合曲（泪滴曲） 常用于关闭牙间隙 阻滞曲（欧米加曲） 保持牙弓长度;防止磨牙前移 细 丝 弯 制 钳 转矩钳 欧米加钳 细丝切断钳 末 端 切 断 钳 去托槽钳 结扎丝钳 附 件 舌侧拉钩 舌侧方管 舌侧扣 镍钛弹簧 支 抗 所谓支抗，就是能抵抗或抵消矫治力的反作用力的结构 支抗可为牙齿和牙弓或是口唇肌肉和颅面骨骼，常用牙齿作支抗 正畸治疗中需进行有效的支抗控制，使有利的、希望的牙齿移动，尽可能预防或控制不利的、不希望移动的牙齿移动 支抗丧失 走 近 正 畸固定矫治技术 固定矫治是目前正畸临床应用最广泛，矫治效果最可靠的矫治技术 托槽分类 1按材料分 金属，陶瓷，塑料 2按矫治类型分 标准方丝,MBT，OPA-K，亚历山大,Tip-Edge，Begg等 金属托槽体积小，质地坚硬，与弓丝摩擦力小，戴用舒适 美观性差 贵金属托槽－金托槽 陶瓷托槽美观，与牙体颜色接近 托槽厚度偏大，摩擦力大 目前新型的陶瓷托槽水平槽沟内衬有金属增强其滑动性 陶瓷托槽由于美观性高在大多数国家临床应用已超过金属托槽 标 准 方 丝 托 槽 颊面管（粘接； 焊接） 网 底 国产托槽－燕尾网底 陶瓷托槽（化学黏结网底） MBT 直丝托槽 Dr.曾祥龙 亚历山大直丝托槽 亚历山大矫治技术 Dr.亚历山大 OPA-K