H1健康保险原理和经营运作测试题1有答案.doc

PAGE 中国人身保险从业人员资格考试 ——中国寿险规划师资格课程（健康保险产品方向） H1 《健康保险原理与经营运作》 （NO ）A卷 本试卷共100题，每题有且只有一个正确选项，答对得1分，漏选、多选或错选均得0分。 1．健康保险关注的是被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿，至于被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育，以及被保险人生存期间的健康管理则不予关注。（　 ） Ａ．对　　Ｂ．错 （答案：Ｂ．错；第４页１２行） 2．疾病率是商业健康保险产品定价时最重要的一项精算假定。在商业健康保险产品定价中，精算师将伤病发生概率和每次伤病发生后平均损失幅度合称为疾病率。（ 　） Ａ．对　　Ｂ．错 （答案：A．对；第79页倒数第5行） 3．保证续保的健康保险，即只要被保险人继续缴费，合同就可成立，直至约定年龄为止，这时被保险人有选择保险公司的权利，而保险公司却没有选择被保险人的权利。（　 ） Ａ．对　　Ｂ．错 （答案：A．对；第５页１３行） 4．无论从引起保险事故的原因还是从发生保险事故的性质考虑，均与医疗行为有关的险种是（ 　）。 ①综合医疗保险　 ②门诊医疗保险　 ③重大疾病保险　 ④住院医疗保险　 ⑤补充医疗保险 Ａ．①②③④⑤　 Ｂ．①②④⑤　 Ｃ．①②③④　 Ｄ．①②④ （答案：Ｂ．①②④⑤；第６至７页） 5．根据保险公司的给付形式，一般可将医疗保险分为费用型和定额型两种。关于定额型医疗保险的陈述不正确的是（　 ） Ａ．可以得到比实际损失高很多的赔付。　 Ｂ．可以减少理赔纠纷。 Ｃ．可以覆盖产品规定的所有人群。　 Ｄ．可以抑制医疗卫生资源的浪费。 （答案：Ａ．；第９页１行） 6．（　 ）是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾，丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时，由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种保险。 Ａ．疾病保险　　Ｂ．意外伤害保险　　Ｃ．工伤保险　　Ｄ．失能保险 （答案：Ｄ．失能保险；第９页第６行） 7．关于健康保险的特征表述不正确的是（ ）。 A．健康保险无论是医疗保险、失能保险，还是护理保险，都是为自身提供经济补偿。 Ｂ．由于疾病或意外伤害事故随时可能发生，这可能导致医疗费用损失、失能或可能需要护理，因此，保现在是健康保险的重要特征。 Ｃ．健康保险是以人的身体为保险标的，不论是医疗保险、失能保险，还是护理保险，都是为了保障自己的身体，使自己获得更多的健康保障。 Ｄ．绝大多数健康保险需要指定受益人。 （答案：Ｄ．绝大多数健康保险需要指定受益人；第１１至１２页） 8．商业健康保险与人寿保险相比较，其特殊性表现在（ ）。 ①保险标的不同　②精算基础不同　③经营风险不同　④风险评估目的不同 ⑤赔付保险金的方式不同 Ａ．①②③④⑤　 Ｂ．①③④⑤　 Ｃ．①②③⑤　 Ｄ．①②④　 （答案：Ａ．①②③④⑤；第１２页） 9．从产品和服务的功能方面分析，不同的健康保险产品和服务可以满足不同的保障和管理需要，适合不同保障和管理要求的个人、家庭和社会团体。具体而言，它包括（ ）。 ①基本保障功能 　②补充保障功能 　③综合保障功能　 ④专项保障功能　 ⑤社会管理功能 Ａ．①②③④　 Ｂ．①③④⑤ 　Ｃ．①②③④⑤　 Ｄ．①②③⑤　 （答案：C．①②③④⑤；第１１４页） 10．商业健康保险合同的投保单，其内容一般由（ ）构成。 ①投保须知　 ②投保人与被保险人的资料　 ③保险计划和缴费方式　 ④健康告知书　 ⑤财务及保险经历告知 Ａ．①②③④　 Ｂ．①③④⑤　 Ｃ．①②③④⑤ 　Ｄ．①②③⑤　 （答案：Ｄ． ；第３５页倒数第５行） 11．排他性医疗服务提供者组织（EPO）对计划参加者选择医疗服务提供者的限制比优选医疗服务提供者组织（PPO）更严格。（ ） Ａ．对 　Ｂ．错 （答案：Ａ．对；第252页倒数第１8行） 12．1998年12月25日，国务院颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）后，全民推行社会基本医疗保险制度的改革，这标志着我国实行了40余年的公费、劳保医疗保障制度将被新的社会医疗保险制度所取代。（ ） Ａ．对　 Ｂ．错 （答案：Ａ．对；第３８页第２２行） 13．关于我国商业健康保险市场现状的特点，下列说法中不正确的是（ 　）。 Ａ．商业健康保险市场发展势头良好，保费收入增长迅速。 Ｂ．商业健康保险潜力巨大，但健康保险产品供给不足。 Ｃ．商业健康保险产品需求旺盛。 Ｄ．商业健康保险市场专业