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石家庄市流感防控及对策 什么是流感？ 流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，属于空气飞沫直接传播为主，其潜伏期短，全年均可发病，但暴发和流行一般在冬春季，临床上主要表现为发病急，有畏寒发热，乏力，头痛，全身酸痛，咽部干痛并可伴有呼吸道和肺部并发症。 流感的危害 流感以其传播速度快，流行范围广，无特效药物治疗，而严重威胁人类的身体健康和生命安全。在流行时可造成人群超额死亡率，在中国，流感流行常造成医院门诊病人暴涨，药品供应紧张，严重时造成交通、旅游、贸易中断，学校停课，工厂停工。 流行特征 流感病毒分为甲、乙、丙3型，其临床表现类似，但其病原学和流行病学特征有明显差异。 自人流感病毒被发现以来，曾出现3种亚型，即1957年为H2N2（亚洲流感），1968年的H3N2（香港流感），1977年的H1N1（俄罗斯流感）。这三种亚型均原发于中国。因此中国被公认为是流感的多发地。2009年8月份墨西哥爆发流行甲型H1N1流感大流行，目前已波及170余个国家和地区，近20万人发病，死亡万余人。 全球流感大流行具有以下几大特征 1、几次新亚型的出现有3次起源于我国。 2、大流行期间流感的发病率高，传播速度快。 3、多数情况下，新的亚型出现后，旧的亚型即不在人群中流行，但新甲1型出现后，甲3型仍然存在，没有见到新旧亚型取代现象。 全球大流行必须具备以下3个先决条件 1、出现新的亚型 2、该病毒人传人 3、人群普遍易感并引起并发症 流感疫苗的保护作用 接种流感疫苗后可产生： 1、体液免疫 血凝素抗体：HA是流感病毒的主要抗原， HA抗体是主要的保护性抗体，能结合并覆盖病毒的吸附位点，从而使病毒降低或失去吸附细胞的能力，因此能中和病毒。 NA抗体：不能中和病毒感染，但能抑制病毒从感染细胞表面释放再感染其他细胞，减少了病毒的增殖和扩散，致使排毒量减少，限制了病毒在人群中的传播。 流感疫苗的保护作用 2、细胞免疫 研究结果表明，辅助T细胞受病毒抗原的诱导，产生亚型特异性和型特异性的细胞群，对抗体的产生及介导免疫应答都有重要的作用。 3、局部免疫 接种疫苗后鼻分泌物中出现特异性中和抗体分泌型IgA，2周后达到高峰，持续约3个月，其主要作用是在局部形成第一道防线，对预防流感有重要作用。 当前主要问题 各方面关注点不同 卫生行政关注 社会群众关注 新闻媒体关注 疾控部门关注 大家有一个共同的目标：控制、消除流感 如何将责任问题，义务与贡献，利益有机结合在一起 对策 1、认清形势，抓住机遇规避风险 2、主动宣传，告知 接种流感疫苗是应对流感大流行的最有效手段 学校在传染病防控方面所处的位置及特点 1、群聚性强。 2、学业重，教室通风性差。 3、来自不同地域，环境背景不详。 4、群体居住（住校生）。 5、社会敏感性强（停课、死亡率高）。 6、学生自我防护意识及能力弱。 接种流感疫苗的意义 通过人工免疫的应用，使个体和群体产生自动免疫力。其直接作用是保护个人和群体不受流感病毒的感染，或使感染后发病时间较短和减少并发症及后遗症。作为预防和控制流感的主要措施之一，其间接的作用是预防接种后使人群免疫力提高，使传染病不易发生。从而降低发病率和死亡率，控制流感暴发流行。所以说接种流感疫苗是最有效的手段。 今年提前接种季节性流感疫苗可避免以下问题 1、减少季节性流感个体发病和重症、死亡。 2、避免甲流H1N1和季节性流感的混合感染 3、减少甲流H1N1和季节性流感的混合感染后病毒基因重组分配的概率。 4、有利于鉴别诊断。 5、为甲流疫苗下线后让出接种时间。 流感推荐接种人群 1、60岁以上人群 2、慢性病患者及体弱多病者 3、医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员 4、学生和幼儿园儿童 5、养老院、老年人护理中心，托幼机构的工作人员。 6、服务行业从业人员，特别是出租、民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等。 7、经常外出或到国外出差的人员。 禁止接种流感疫苗的人群 1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者 2、格林巴利综合征患者 3、怀孕3个月以内的孕妇 4、急性发热性疾病患者 5、慢性病发作期 6、12岁以下不能使用全病毒活疫苗 7、医生认为不适宜接种的 免疫程序 6月龄—35月龄使用儿童型：接种2剂，间隔1个月。 ≥36月龄使用成人剂型。 由于流感病毒每年都有不同程度的变异，且病毒各型别间无交叉免疫，各需每年接种1次。 流感疫苗品种 目前我市推荐使用的流感疫苗均为灭活疫苗，包括裂解疫苗、亚单位疫苗，价位分别为69元/支和82元/支、89元/支。 接种流感疫苗后可能出现哪些不良反应 1、局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛红肿。 2、全身反应：接种后可能发生低热、不适，一般品需对症处理。不会影响疫苗效果，对鸡蛋