银屑病【皮肤科】.ppt

银屑病 *  一 、银屑病的基本概念 常见、易复发、难治慢性炎性皮肤病 皮肤上出现鳞屑性红斑、丘疹和斑块（寻常型） 或大量无菌性脓疱（脓疱型） 或具有关节炎（关节型） 或绝大部分皮肤弥漫性潮红脱屑（红皮病型） * 二、病因 遗传因素：约20%银屑病患者有家族史 环境因素：感染、精神、药物 免疫因素：细胞因子促角质形成细胞增殖, 促发并参与银屑病的发展 * 三、临床分型 寻常型 脓疱型 关节病型 红皮病型 * （一）寻常型银屑病 流行病学： 占整个银屑病的99%以上，各人种男女各年龄均可发病 2. 临床特点： 皮损类型 皮损形态 好发部位 特征现象 甲改变 季节改变 分期 主观症状 * 皮损类型：红斑、丘疹、鳞屑 鳞屑 丘疹 红斑 * 皮损形态 点滴状 地图状 环状 花瓣状 * 好发部位 头部 腰骶部 肘部 四肢伸侧 * 特征表现 蜡滴现象：皮损表面覆盖成层鳞屑 薄膜现象：轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜 点状出血（Auspitz征）:刮去薄膜可见多个小出血点，称为点状出血 * 蜡滴现象 薄膜现象 点状出血 * 甲改变 油斑 指甲点状凹陷 似“针尖样”改变 * 病程:进行期、静止期、退行期 进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现 静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多 退行期