法鼓山总本山义工资料表.DOCVIP

法鼓山總本山　義工資料表 填表日期：　　　　年　　月　　日　　　　　　　為必填欄位　　　　　組　　別： 請　貼 照　片 身份證字號 姓　　名 國曆生日 年 月 日 性　　別 □男　□女 行動電話 電　　話 (宅)　　　　　　　 (公) 傳　　真 (宅) (公) E-MAIL (專長請勾選背面) 通訊地址 (　　)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(此地址為□公□宅) □已婚　□單身 永久地址 (　　) 皈 依 師 畢肄學校 科系 交通方式 服務單位 職稱 □自行上山 □7:15農禪寺巷口 □7:30紅樹林 □六.日7:15東三門 法鼓雜誌 □要　□不要 介紹人 介紹人電話 護持/入會別 □護法會　□禪坐會　□念佛會　□慈基會　□教師聯誼會　□合唱團　□義工團 □助念團　□榮董聯誼會　□法行會　□法緣會　□法青會 共修經歷 □禪一　□禪三　□禪七　□佛一　□佛七　□其他： 健康情況 □高血壓　□糖尿病　□心臟病　□失眠症　□躁鬱症　□癲癇　□其他： 如何得知 義工訊息 □法鼓雜誌　□全球資訊網　□法鼓週報　□電子報　□親友找　□其他： 緊急聯絡人 1.姓名 2.姓名 3.姓名 電話 電話 電話 關係 關係 關係 關懷記事 校對編碼：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　關懷人簽名： 一、請將可以擔任義工的時間及組別勾選出來： 星期日　 星期一 　星期二 　星期三