脊柱损伤的CT诊断医学课件.pptVIP

椎小关节顶立的CT表现。 * 椎小关节绞锁的ＣＴ表现 * （七）、椎管内积气及血肿 CT扫描能明确地显示椎管内碎骨片与硬膜囊的关系，而且对椎管内积气和血肿能准确诊断，但X线片均不能显示。 * 椎管内积气及血肿的ＣＴ表现 * 二、胸腰椎的创伤 胸腰椎骨折中，胸腰段和上腰段骨折较多，下腰部及胸椎骨折较少见，有时可合并发生。胸腰椎骨折分类繁多，可以从损伤机制及损伤后形态和按骨折的稳定性不同角度分离。 * （一）、按损伤机制和损伤后形态分类 * 1、单纯屈曲压缩型椎体骨折 主要为屈曲压缩外力，前柱承受压力，后柱承受张力，以中柱为枢纽。CT表现为骨折线位于前柱或中柱一部，但不涉及椎体后壁。 * 单纯屈曲压缩型椎体骨折的CT表现 骨折累及前柱 * 2、爆裂型脊椎骨折 爆裂型脊椎骨折主要为轴向压力，同时伴有屈曲旋转应力。CT表现为中柱受累，涉及椎体后壁或三柱，骨折片可突入椎管内，椎管狭窄。 * 爆裂型脊椎骨折的CT表现 * 脊柱损伤的CT诊断和临床联系 * CT在脊柱损伤诊断中的优势 传统的X线片由于椎体与附件重叠，对于椎小关节及椎体附件显示欠佳，容易造成漏诊。MRI扫描由于骨骼信号差，不作为首选检查，但对于脊髓损伤有其独特的优越性；而CT扫描能够避免椎体与附件结构的重叠，对于显示椎体、小关节的骨折及脱位形态及解剖关系最好