痛风病人之饮食要点.PDFVIP

痛風病人之飲食要點 痛風是一種身體內普林（Purine，或稱嘌呤）代謝異常的疾病， 使血液裡尿酸濃度過高，醫學上稱為高尿酸血症，一般是指每100毫 升血液中，尿酸值男性大於7毫克、女性大於6毫克。過多的尿酸會 和鈉結合，形成尿酸鈉鹽結晶沈積在關節、肌腱、軟骨各處，導致發 炎及疼痛。 尿酸是普林的代謝產物，普林是人體內遺傳物質DNA、RNA上的 一種含氮物質，可以經由身體內生性合成，體組織中的核酸分解，或 是食物中的核蛋白在體內分解而來。正常人每天約產生750毫克尿酸， 其中約500毫克由腎臟排泄，其餘則由大腸排出體外。當尿酸的生成 量和排泄量不平衡時，就易形成高尿酸血症。 高尿酸血症營養醫療飲食原則 高尿酸血症營養醫療飲食原則 高尿酸血症營養醫療飲食原則高尿酸血症營養醫療飲食原則 1.食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經 肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將尿酸排出體外。人體內的尿 酸約有85%為體內生成，所以除均衡攝取六大類食物、限制高普林 含量食物之外，應配合藥物控制治療並維持理想體重。 2.高尿酸血症患者應避免過度節食，以免因組織快速分解而產生大 量尿酸、酮酸，引起急性發作並加重痛風症狀。 3.為避免尿酸產生過多，應控制蛋白質攝取量，每天每公斤體重1 公克蛋白質維佳。 4.高油脂飲食會阻礙尿酸排泄，故烹調時油脂要適量，避免油炸、 油煎的食物，油脂攝取應少於熱量的30%。 5.應盡量避免酒精性飲料，酗酒往往引起痛風的急性發作，尤其空 腹飲酒更有加乘作用。主要原因是過量的酒精造成體內乳酸生成 過多，會妨礙尿酸排出。 6.高尿酸血症患者應盡量多喝水，建議每日應飲用3000毫升的液體 幫助尿酸排泄，同時應鼓勵患者多攝食蔬菜和水果，使尿液保持 鹼性以預防結石產生。 7.當患者處於急性發作期時，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製 品供給，且盡量選擇低普林含量食物；非急性發作期時仍應減少 食用高普林含量食物，可酌量選用中普林含量食物，並盡量減少 食用乾豆類。另外，豆腐並非民眾印象中的禁忌食物，攝食豆腐 顯示可改變血漿中蛋白質濃度，以及增加尿酸的清除率及排泄。 8.高尿酸血症患者尚需當心一餐的量不可過多，尤其國人晚間應酬 多，大宴之後酒足飯飽往往是急性痛風發作的誘因。 ※食物中普林含量分類表。（每 100 公克）。 食物類別 第一組（可吃） 第二組（少吃） 第三組（忌吃） 0~25 毫克普林/ 25~150 毫克普林/ 150~1000 毫克普林/ 100 克 100 克 100 克 奶類及其製品各種乳類及其乳製品。 肉、蛋類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬 雞胸肉、雞腿肉、雞心、 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、 血。 雞胗、鴨腸、豬肚、豬心、豬小腸、牛肝。 豬腰、豬肺、豬腦、豬皮、 豬肉（瘦）、牛肉、羊肉。 魚類及其製品 海參、海哲皮。 旗魚、黑鯧魚、草魚、紅馬加魚、白鯧魚、鰱魚、 鱠、紅甘、秋刀魚、鱔魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀 縵魚、烏賊、蝦、螃蟹、魚、四破魚、白帶魚、烏 蜆仔、鮑魚、魚翅、鯊魚 魚、章魚、鯊魚、海鰻、 皮、魚丸、魚板。 沙丁魚、小管、草蝦、牡 蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、