模拟分析解剖学因素对肾下盏尿流动力学的影响.pdfVIP

模拟分析解剖学因素对肾下盏尿流动力学的影响 1．2肾盂恒压灌注压力测定(CPP实验) 将灌入肾盂的灌注液压力维持相对恒定，测定灌注液通过上尿路的速度来判 定上尿路输送尿液的能力和是否存在梗阻。如以低于膀胱内压的压力来灌注肾 盂，还可了解上尿路主动输送尿液的功能(泵功能)和膀胱顺应性对上尿路功能 的影响。 上尿路正常且膀胱空虚或低压时，以20cmI-120压力灌注，灌注液通过上尿 ±15．2ml／min。 如以20cmH20压力灌注，流速总是小于10ml／min，则考虑上尿路有梗阻； 3ml／min，提示上尿路的扩张积水可能与下尿路或膀胱功能障碍有关【8,13,14,15】。 1．3利尿肾图 利用常规肾图曲线上C段，诊断上尿路梗阻f16,171。F+20利尿肾图：作常规 肾图后，对C段呈梗阻者，在注射核素后20分钟静脉注射呋塞米O．5mg／kg，4 分钟后再描记放射线强度。F一15利尿肾图：在注射核素前15分钟给予呋塞米。 t1，2小于10～15分钟，上尿路无梗阻，大于20分钟有梗阻，15～20分钟为 可疑梗阻。影响结果的因素：肾功能、集合系统的顺应性、容量，机体的水荷状 态、膀胱的顺应性、核素的药理特性，利尿剂的剂量和应用时机等。 利用核素通