脊柱四肢、神经系统检查医学课件.pptxVIP

脊柱与四肢检查第一节 脊椎 颈椎 7块 胸椎12块 脊椎 腰椎5块 骶椎5块 尾椎4块 第七颈椎棘突第3胸椎棘突：与肩胛冈内端平齐。?第7胸椎棘突：与肩胛骨下角最低点平齐。第4腰椎棘突或棘间：与髂嵴最高点平齐。?脊柱的 功能具有支持平衡、吸收震荡、传导应力、保护脊髓和内脏的作用，并有活动功能。脊柱的生理弯曲两个前凸：颈屈、腰屈两个后凸：胸屈、骶屈脊柱的病理性弯曲颈椎变形：斜颈脊柱后突：佝偻病、脊柱结核、强直性脊 柱炎、脊椎退行性变脊柱前凸：晚期妊娠、髋关节结核脊柱侧凸：姿势性侧凸 器质性側凸脊柱活动度颈腰段活动度最大胸段活动度小骶尾段几乎无活动性颈椎活动受限颈椎病颈椎外伤、骨折、脱位；颈椎结核、肿瘤颈椎软组织损伤腰椎活动受限腰椎间盘突出腰椎管狭窄腰椎骨折、脱位腰椎结核肿瘤腰椎软组织损伤脊柱压痛与叩击痛压痛叩击痛：直接叩击痛、间接叩击痛脊柱检查的几种特殊试验Jackson压头试验：颈椎间盘突出症前屈旋颈试验：颈椎小关节退行性改变拾物试验：腰椎间盘突出症、腰肌炎症直腿抬高试验：腰椎间盘突出症、单纯坐骨神经痛股神经牵拉试验：高位腰椎间盘突出症四肢及关节检查 四肢及关节的检查常运用视诊与触诊，两者相互配合。 观察四肢及其关节的形态，肢体位置、活动度或运动情况等。肢体典型畸形方肩：肩关节脱位、三角肌萎缩指关节梭形肿胀：类风湿关节炎、骨性关节炎腕垂症（挠神经损伤）猿掌（