男女性强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者临床特征及生活质量比较.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 2014年第 24卷第 4期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vo1．24，No．4 337 男女性强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者 临床特征及生活质量的比较 季明亮，钱邦平，邱 勇，王 斌 ，俞 杨 ，朱泽章，胡 俊 (南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008江苏省南京市) 摘【要】目的：探讨男女性强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，As)胸腰椎后凸畸形患者临床特征及生活质量 的差异 。方法 ：选取 2009年 5月～2013年 2月在我院手术治疗 的51例 AS患者 ，其 中男 31例 ，女 20例 ，年龄 21～62岁 ，平均 40．6岁 。所有患者均填写 Oswestry功能障碍指数 (Oswestrydisabilityindex，ODI)、巴氏AS疾病 活动指数 (Bathankylosingspondylitisdiseaseactivityindex，BASDAI)、巴氏AS功能指数 (BathankylOSing spondylitisfunctionalindex，BASFI)、巴氏AS计量指数 (Bathankylosingspondylitismetrologyindex，BASMI)、 巴氏AS总体评分 (Bathankylosingspondylitisglobalscore，BAS—G)、巴氏AS放射指数 (Bathankylosing spondylitisradiologyindex，BASRI)及 SF一36量表 ；同时记录其发病年龄 、病程 、血沉 (erythrocytesedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C—reactiveprotein，CRP)、人类 白细胞抗原一B27亚型 (HLA—B27)：在立位全脊柱侧位 X 线片上测量全脊柱最大后 凸角 (global kyphosis，GK)、腰椎前 凸角 (1umbarlordosis，LL)、胸椎后 凸角 (thoracic kyphosis，TK)、矢状面平衡 (sagittalverticalaxis，SVA)、骨盆投射角 (pelvicincidence，PI)、骨盆倾斜角 (pelvic tilting，PT)及骶骨倾斜角 (sacralslope，SS)。比较男性组与女性组发病年龄 、病程 、ESR、CRP、HL 一B27阳性率、 TK、GK、LL、SVA、PI、PT、SS、ODI、BASDAI、BASFI、BASMI、BAS—G、BASRI及 SF一36量表各维度之 间的差异 。结 果：男女 比例为 1．6：1。与男性组 比较 ，女性组发病年龄较晚、病程较短、ESR和 CRP水平较高及 HLA—B27阳性 率较低 (P0．05)。与男性组 比较 ，女性组表现 出较高 的 ODI、BASDAI、BASRI评分及较低的BASMI评分 (尸 0．05)，两组 BASFI及 BAS—G无统计学差异(P0．05)。脊柱一骨盆矢状面参数 中，与男性组 比较 ，女性组表现出 较大的 GK、SVA(P0．05)，两组 TK、LL、PI、PT及 SS均无统计学差异 (P0．05)。SF一36量表各维度中，女性组情 感职能得分、精神健康得分低于男性组，而生理功能得分、社会功能得分高于男性组 (P0．05)，两组生理职能、 身体疼痛 、总体健康状况及活力得分无统计学差异(PO．05)。结论 ：在行手术治疗的AS患者 中，男女 比例为 1．6：1。与男性 AS患者相 比，女性患者病情较重 ，且发病年龄较晚，病程较短。此外 ，男性 AS患者生理功能、社会 功能受到明显的限制 ，而女性AS患者情感职能、精神健康受到明显的损害 。 【关键词】强直性脊柱炎；胸腰椎后凸畸形；性别；临床特征；生活质量 doi：10．39690．issn．1004-406X．2014．04．09 中图分类号 ：R593．23．R682．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2014)一04—0337—07 Comparisonofclinicalcharacteristi