吉兰巴雷综合征医学课件.pptVIP

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  • 2019-02-25 发布于广东
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⑧变异型: Ⅰ神经症状发生时发热。 Ⅱ伴有疼痛的严重的感觉障碍。 Ⅲ进展超过4周。有的患者可出现轻微的反复。 Ⅳ进展停止但不恢复或遗留有永久的功能缺损。 Ⅴ括约肌障碍,通常括约肌不受累,但在疾病的开始时有一过性膀胱括约肌障碍。 Ⅵ中枢神经系统受累偶尔发生。包括不能用感觉障碍解释的严重的共济失调、构音障碍、伸性跖反射和不明确的感觉平面,如果其他症状符合,不能否定GBS的诊断。 * (2)高度支持诊断的脑脊液特征 ①脑脊液蛋白含量在发病的第一周即可升高,以后的连续测定都有升高。 ②脑脊液白细胞数为10×106/L或以下。 ③变异型: Ⅰ发病后1-10周内无蛋白含量增高。 Ⅱ白细胞数为(11-50)×106/L。 * (2)高度支持诊断的脑脊液特征 ①脑脊液蛋白含量在发病的第一周即可升高,以后的连续测定都有升高。 ②脑脊液白细胞数为10×106/L或以下。 ③变异型: Ⅰ发病后1-10周内无蛋白含量增高。 Ⅱ白细胞数为(11-50)×106/L。 * (3)高度支持诊断的电生理特征 大约80%的患者有神经传导减慢或阻滞的证据。传导速度通常低于正常的60%,但为斑片样受累,并非所有神经都受累。远端潜伏期延长可达正常3倍。F波反应是神经干近端和神经根传导减慢的良好指标。大约20%的患者传导正常。有时发病后数周后才出现传导的异常。 * 3、怀疑诊断的特征 (1)明显的持续的不对称性力弱。 (2

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