非小细胞肺癌同期放化疗致放射性肺损伤的相关因素分析.pdfVIP

剂量为20～30Gy。所有患者均为全程3DCRT，总剂量60Gy～70Gy。两程计划 进行叠加计算评估靶区和正常器官所受剂量，并确定重要器官受量在安全范围 内，记录靶体积和敏感器官的最小、最大及平均剂量。化疗方案以铂类为基础行 2,--．．4个周期，与放疗同时进行。治疗中每月X线胸片和／或CT检查肺部一次，了 解肺反应及患者耐受性，并视肿瘤治疗情况进行缩野或者调整投射方式，治疗结 束后当年胸部x线和／或CT每两个月复查一次，第二年每三个月复查一次。比较 治疗前后患者的生存质量的改变，按RTOG分类标准分为两类(t2级肺损伤者 归入损伤组，其余归入无损伤发生组)，所有患者追踪至2008年4月，仍未出现放 射性肺损伤而继续存活者归入无损伤组，总结归纳各肺癌患者性别、年龄、肿瘤 发生部位、照射面积、照射剂量、各剂量参数如V20、V30等对RP的影响。生存 质量：按照KPS(参见附图1)评分系统，升高10分为改善，下降10分为恶化， 其他为稳定。体重增加lkg为改善，降低lkg为恶化，其它为稳定。生活质量QoL 评分见孙燕主编的《临床肿瘤手册》(第四版)．最后，对这两组患者进行相应的 统计学分析。 2．3临床诊断放射性肺损伤标准及剂量数据测量方法 放射性肺损伤的诊断：有胸部放疗史，放疗后出现咳嗽、气促等临床表现， 有胸部x线或CT等影像学检查、