脊柱软骨类肿瘤医学课件.pptVIP

M/44y C7软骨肉瘤 * M/39y C2/3软骨肉瘤 Daniel K, Howard S. spineuniverse for professionals. * * * * * * 585925 * * * * * * 573756 * 585016 * * * * * * * * * 脊柱成软骨性肿瘤 骨软骨瘤osteochondroma（exostosis） 软骨肉瘤chondrosarcoma * 骨软骨瘤 最常见的骨肿瘤，骨骼发育成熟后停止生长。 单发多见，多发者多为常染色体显性遗传。 1.3%~4.1%发生在脊柱，约9％的多发骨软骨瘤患者有脊柱病变。 男:女＝1.9:1。 平均确诊年龄为33岁。 * 可起自脊柱的任何阶段，颈椎最常受累，尤其是寰枢椎，其次是胸椎、腰椎。 在多发外生骨疣情况下，以胸腰椎受累常见。 大多数脊柱病变发生在棘突或横突的尖端，也可以发生在椎体、椎弓根甚至小关节的关节面。 辐射诱发的骨软骨瘤可发生在照射野内或周边，通常为单发。 在儿童期因恶性肿瘤放疗引起的骨软骨瘤的发病率约12％。 * 影像表现 CT：病变区骨皮质、髓质与脊椎相连。 MR：骨皮质表现为低信号边，其内为代表松质骨的脂肪信号。 可有薄的软骨帽（更易见于儿童），随年龄增长，软骨帽逐渐变薄、消失。 如果成人患者病变的软骨帽厚度大于1cm，则要考虑外生性软骨肉瘤的可能。 * M/7