生物材料改善大体积肌肉缺失后组织修复的应用进展-国际骨科学杂志.PDFVIP

国际骨科学杂志 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， ， ２０１８ ７ ３９ ４ ＩｎｔＪＯｒｔｈｏ Ｊｕｌ．２５ ２０１８ Ｖｏｌ．３９ Ｎｏ．４ 　 　 　 　 ·２１０· ｐ ｙ ·综述 · 生物材料改善大体积肌肉缺失后组织修复的 应用进展 张帝 严凯 司卫兵 　 　 摘要 大体积肌肉缺失（ ）时，骨骼肌的自我修复过程难以实现，常出现大量纤维沉积和瘢痕形成，造成功能受限甚 ＶＭＬ 　 至永久残疾。生物材料因具有较好的生物相容性，并可作为各种介导肌组织再生信号的递送体，在骨骼肌组织工程修复研究 中得到广泛应用。该文对基于自体碎肌、微血管、脱细胞生物支架或细胞及生长因子的生物材料在改善 ＶＭＬ预后中应用的 研究进展作一综述。 关键词 骨骼肌；组织工程；组织支架；再生 　 ： ／ 犇犗犐 １０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１６７３７０８３．２０１８．０４．００４ ｊ 骨骼肌拥有强大的自我修复能力，面对轻微损 融合形成肌管，再成熟为肌纤维。该阶段 Ｍ１型促 　　 伤，骨骼肌可以完全自愈，但当发生大体积肌肉缺失 炎性巨噬细胞转化为 Ｍ２型促再生巨噬细胞，其可 （ ）时，骨骼肌的自我修复过程将难以为继。一 分泌促再生细胞因子，参与组织修复。重塑期为骨 ＶＭＬ 般当受损肌肉的体积丢失达到 ２０％以上时，称为 骼肌修复的最终环节，即再生过程的分化子阶段与 。目前对于 的处理往往仅限于简单的 损伤区成纤维细胞浸润之间的平衡，这 个带有敌 ＶＭＬ ＶＭＬ ２ 清创闭合或皮瓣移植，这些方法不能诱导足够的肌 对意味的反应之间的均衡决定了再生的结局。当损 组织再生，结局常常是大量纤维沉积和瘢痕形成，从 伤较为严重时，大量纤维沉积会导致瘢痕形成。此 而造成功能受限甚至永久残疾。生物材料因具有较 外，调节性 细胞可影响肌损伤后的炎症反应和卫 Ｔ ［ ］ ３５ 好的生物相容性，并可作为各种介导肌组织再生信 星细胞活化 ，成血管细胞、间充质细胞和周细胞 号的递送体，在骨骼肌组织工程修复研究中得到广 也可通过向肌细胞分化的方式参与到修复过程 ［］ ６ 泛应用。 中 。最近的研究还发现，肌细胞可通过自分泌或 ［］ ７ 旁分泌方式调节骨骼肌修复 。骨骼肌修复的 个 １ 骨骼肌修复过程