强直性脊柱炎合并低高密度脂蛋白血症的临床特征及-中国全科医学.PDF

中国全科医学杂志 E-mail:zgqkyx@ ·1· ·论著· 强直性脊柱炎合并低高密度脂蛋白血症的临床特征 及影响因素分析 1 1 2 1* 李冬霞 ，陈颖颖 ，韩梅 ，陶庆文 【摘要】　背景　强直性脊柱炎（AS）患病率高、致残率高，是较严重的公共卫生问题，临床发现 AS 患者合并 低高密度脂蛋白血症的患病率较正常人高。　 目的　了解 AS 合并低高密度脂蛋白血症患者的临床特征，并分析其影 响因素。方法　采用回顾性研究的方法，收集 2016-01-01 至 2017-06-30 在中日友好医院中医风湿病科住院的 18~60 周岁的 AS 患者 266 例的临床资料。根据 AS 患者的高密度脂蛋白（HDL）水平，将其分为 AS 合并低高密度脂蛋白血 症组及 AS 组，比较两组间的差异。采用多因素 Logistic 回归分析 AS 合并低高密度脂蛋白血症的影响因素。结果　共 纳入 266 例患者（18~60 岁），其中 AS 合并低高密度脂蛋白血症组 179 例（67.3%），AS 组 87 例（32.7%）。两组 间性别、年龄、发病年龄、体质指数（BMI）、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、总胆固醇、三酰甘油水 平、有无家族史、炎性反应类型、HLA-B27 基因分型比较，差异均有统计学意义（P0.05）；两组间起病病程、确诊 病程、低密度脂蛋白水平、HLA-B27 基因阳性率比较，差异均无统计学意义（P0.05）。多因素 Logistic 回归分析结 果显示，性别〔 β=2.246，OR=9.453，95%CI （3.692，24.203）〕、总胆固醇〔β=-1.177，OR=0.308，95%CI （0.181， 0.524）〕、三酰甘油水平〔 β=2.132，OR=8.431，95%CI （3.334，21.332）〕、家族史〔β=1.596，OR=4.932，95%CI （1.586， 15.343）〕、炎性反应类型〔β=1.147，OR=3.148，95%CI （1.325，7.478）〕是 AS 患者合并低高密度脂蛋白血症的 影响因素（P0.05）。结论　AS 合并低高密度脂蛋白血症具备患病率高、男性居多、发病年龄早、炎性因子水平高、 以急性炎性反应居多、家族史阳性率高等特征，存在 BMI 增高、血脂异常等代谢综合征倾向；男性、总胆固醇水平降 低、三酰甘油水平升高、有 AS 家族史、急性炎症反应均为 AS 合并低高密度脂蛋白血症的危险因素。 【关键词】　脊柱炎，强直性；胆固醇，HDL；低高密度脂蛋白血症 【中图分类号】　R 593.23　 【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.401 李冬霞，陈颖颖，韩梅，等．强直性脊柱炎合并低高密度脂蛋白血症的临床特征及影响因素分析［J］．中国全科医学， 2018．［Epub ahead of print］．［］ LI D X，CHEN Y Y，HAN M，et al．Clinical characteristics and influencing factors of ankylosing spondylitis with hypo- high-density lipoproteinemia cholesterol［J］．Chinese General Practice，2018．［Epub ahead of print］． Clinical Characteristics and Influencing Factors of Ankylosing Spondylitis with Hypo-high-density Lipoproteinemia 1 1 2 1* Cholesterol　LI Dongxia ，CHEN Yingying ，HAN Mei ，TA O Qingwen 1. Dep artment of TCM Rheumatology ，