早中期慢性肾功能不全治疗经验.ppt

五、 慢性肾功能不全早中期治例 * ppt课件 案一：糖尿病致肾功能不全案 * ppt课件 黄××，男，64。退休干部，四川荣经人。 2004年7月14日初诊 主诉：心悸气短、浮肿乏力半年余 病史： 经西医确诊“糖尿病”8年余，4年前又发现有“冠心病心绞痛、心律失常，频发早搏”，长期服用达美康、二甲双胍等降糖药，以及扩血管、抗心律失常的西药，血糖维持在正常范围，但仍觉体力渐衰，精神越来越差，心累气短，上三楼也得歇一会儿，且极易感冒。 2004年查小便发现尿蛋白（3+～4+），随即作肾功能检查，报告：尿素氮（BUN）8.5mmol/L（正常值2.5～7.5mmol/L）、肌酐（Cr）177.5μmol/L（正常值40～133μmol/L），尿酸（UA）450μmol/L（正常值130～420μmol/L）；血液流变学检查：血粘度增高。慕名前来求治。 * ppt课件 现证：自觉全身乏力，精神很差，不爱多说话，喜睡少动，行动则心累气短，偶有胸痛，下肢沉重无力，饮食乏味，口干苦，大便正常，小便短黄，泡泡甚多，夜尿3～4次。察其形体中等，面苍少华，神差懒言，下肢浮肿，按之凹陷久久不起，扪之温和，舌质淡红苔白厚根部淡黄而干，脉沉细略滑数，偶有歇止，左右寸尺无力甚。 辨治：肺肾心三脏气虚阴亏为本，血瘀浊湿阻滞络道为标，法当虚实并举，标本同治，用阴济生加减。 处方： 北黄芪50g、黄柏15g、