器官捐赠作业流程社服处谢书豪社工师.ppt

JCI器官捐贈與移植政策與程序 1.本院依據「器官捐贈、遺體解剖事務處理準則」，鼓勵捐贈腦死病人之器官，同時鼓勵相關人員勸募器官，醫療團隊並尊重病人或家屬意願，確認其非因受壓力下進行捐贈。 2.對診斷符合傷病末期且可能為潛在器捐個案者，或遇有病人、家屬表達器官捐贈意願，醫療團隊應提供家屬器官捐贈選擇訊息，並應立即照會社工評估處理；社工提供家屬情緒關懷及充分告知家屬器官捐贈相關程序與規定，且確保病人或家屬在自主及無壓力情況下進行捐贈。 B、C肝病人仍可捐贈器官 但C肝不得捐贈眼角膜 感謝各位醫師的投入與協助 成全歷年來多名器捐個案的心願 器官捐贈作業流程 社服處 謝書豪社工師 　　王創辦人永慶先生畢生推動器官捐贈不遺餘 力，民國69年即開始推展器官移植醫療，對於器 官捐贈者家屬亦付出許多關懷之意，除了設立喪 葬補助費用制度，每年亦定期辦理追思活動以緬 懷捐贈者的行誼。 　　 近年捐贈數統計 135 264 223 202 193 全國 捐贈人數 13 13 15 12 12 本院 勸募成功人數 9.6% 4.9% 6.7% 5.9% 6.2% 百分比 105年1-6月 104年 103年 102年 101年 項目 誰可以成為器官捐贈者 一、腦死病患→可捐贈器官及組織 臨床上所指的腦死，是當人體腦組織-生命中樞部位即腦幹，完全壞死，喪失功能，導致呼吸、心臟完全停止的狀態。 二、非腦死病患→僅能捐贈組織 臨床上不符合腦死條件的病患，如：癌症病患，若經檢 查無敗血症、傳染性疾病或轉移性惡性腫瘤…等現象， 在往生後的數個小時內，仍可以捐贈組織，如眼角膜。 死後器官捐贈者基準~器官捐贈移植登錄中心~ 一、 捐贈者絕對禁忌症： （一） 人類免疫缺乏病毒陽性。 （二） 庫賈氏病。 （三） 其他不能控制的感染。 二、 捐贈者相對禁忌症： （一） 敗血症。 （二） 開放性結核病。 （三） 藥物成癮。 （四） 病毒性腦炎。 三、 心臟捐贈者基準： （一） 過去病史與諸項檢查證實心臟正常者。 （二） 無顱內腫瘤外之癌症病史。 四、 肺臟捐贈者基準： （一） 年齡不超過60歲。 （二） 無顱內腫瘤外之癌症病史。 （三） 無長期抽煙之病史(≦ 20 Pack-years) 。 （四） 胸部X-光等檢查顯示肺部無嚴重感染。 （五） 在PEEP＝5 cmH2O下，呼吸100﹪氧氣，其PaO2＞300mmHg；呼吸40﹪氧氣時，其PaO2＞100mmHg。 五、 肝臟捐贈者基準： （一） 無顱內腫瘤外之癌症病史。 （二） 肝功能可接受。 六、 腎臟捐贈者基準： （一） 無顱內腫瘤外之癌症病史。 （二） 腎功能可接受。 七、 胰臟捐贈者基準： （一） 年齡5歲至55歲。 （二） 無糖尿病病史，如無法確定者須檢查糖化血色素 （HbA1C） （三） 無慢性酗酒。 （四） 無胰臟炎。 （五） 無顱內腫瘤外之癌症病史。 本院器官捐贈流程 潛在性器官捐贈者來源： 1.臨床人員發掘 ＊病患健保IC卡器官捐贈意願註記 ＊主治醫師針對重症生命末期病患提供「生命末期病人 善終照護意願徵詢/說明書」 2.HIS潛在性器捐病人篩選系統，GCS≦5 3.家屬自行提出器官捐贈意願 一、發現潛在器捐個案 社工師每日皆至加護病房關懷訪視新入住病患 器官勸募協調師 生命末期病人善終照護意願徵詢書 二、器官勸募 病人之主治醫師評估 不符器捐條件 符合器捐條件 醫師或社工師向家屬提出器捐意願徵詢 家屬有意願，社工師與主治 醫師召開家庭會議 主治醫師確認不符原因，確認下次追蹤時間 主治醫師將上述事項記載於醫囑 主治醫師及護理團隊主動追蹤病人狀況，通知勸募協調師 簽署器官捐贈同意書 社工師持續關懷家屬 獎勵制度 本院為鼓勵醫療團隊投入器官捐贈，設有獎勵制度： 1.醫師勸募獎勵金6000元 2.其他人員勸募獎勵金2000元 3.主治醫師照護獎勵金6000元 4.病房照護獎勵金2000元 * * *