换药与拆线医学课件.pptVIP

换药法 【评价】 换药程序、手法正确，无污染、无浪费现象。 病人伤口清洁、舒适，无损伤发生。 * 不同伤口的处理 缝合伤口的处理。 1、正常愈合伤口：术后2~3天在无菌操作下察看伤口1次，无异常则用乙醇棉球消毒伤口及皮肤后，覆盖敷料并固定，直至拆线换药。 2、缝线反应：缝线未拆除时，针眼处稍有红肿，一般在术后2~3天发生，为组织对缝线的反应，可用70%乙醇湿敷。 * 不同伤口的处理 3、针眼处脓肿：针眼周围暗红，肿胀，直径一般不超过1cm，针眼处见脓点或又脓液一出。应用无菌针头刺破表皮，以干棉球拭去脓液，再涂碘酊和乙醇；必要时拆除此处缝线。 4、切口感染：局部红肿范围大，有硬结，压痛明显，可用红外线照射。如已化脓可拆除部分缝线，分开切口并防止引流物进行引流。 * 不同伤口的处理 5、有引流的缝合伤口：对于手术中渗血较多（如甲状腺手术）或有污染的伤口（如开放性损伤），为了使伤口中积血积液继续排出，而不存积在深部引起感染，切口内常放置橡皮片或胶管引流。如渗血、渗液湿透外层敷料，应随时更换，以保持干燥。 6、愈合欠佳伤口：可用蝶形胶布（或创口贴）固定，以防裂开。 * 不同伤口的处理 表浅肉芽组织创面的处理 1、肉芽组织生长良好：为鲜红色，呈颗粒状，分泌物少，触之易出血，生理盐水或凡士林纱布覆盖创面即可。 2、肉芽组织生长过度：肉芽高出创缘，应予剪除，或用10%~20%硝酸银烧灼，