灾难护理【急危重症护理学课件】.ppt

初级分类方法 JumpSTART * ppt课件 初级分类方法 triage sieve * ppt课件 初级分类方法 pediatric triage tape （PTT） * ppt课件 初级分类方法 care flight triage * ppt课件 初级分类方法 sacco triage method （STM） * ppt课件 二次分类方法 SAVE triage 一类：即使治疗也不大可能存活 二类：有无治疗都会存活 三类：治疗会存活、不治疗就会死亡 * ppt课件 二次分类方法 triage sort 4分 3分 2分 1分 0分 呼吸频率(次/分) 10~20 29 6~9 1~5 0 收缩压(mmHg) 90 75~90 50~74 1~49 0 Glasgow评分 13~15 9~12 6~8 4~5 3 * ppt课件 一、伤病员的检伤分类 （五）检伤分类的标志 * ppt课件 二、伤病员的安置与救护 （一）伤病员的安置 伤病员集中区 检伤分类区 治疗区 * ppt课件 二、伤病员的安置与救护 （二）伤病员的现场救护 现场救护的原则 对构成危及生命的伤情或病情，应充分利用现场条件，予以紧急救治，使伤情稳定或好转，为转送创造条件，尽最大可能确保伤病员的生命安全 * ppt课件 二、伤病员的安置与救护 （二）伤病员的现场救护 现场救护的范围 （1）对呼吸、心跳骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏 （2）对昏迷伤病员，安置合适体位，保持呼吸道通畅，防窒息 （3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺排气 （4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施 （5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固定,对肠膨出、脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做封闭包扎 * ppt课件 二、伤病员的安置与救护 （二）伤病员的现场救护 现场救护的范围 （6）对休克或有休克先兆的伤病员行抗休克治疗 （7）对有明显疼痛的伤病员，给予止痛药 （8）对大面积烧伤伤员，给予创面保护 （9）对伤口污染严重者，给予抗菌药物，防治感染 （10）对中毒的伤病员，及时注射解毒药或给予排毒素处理 * ppt课件 二、伤病员的安置与救护 （二）伤病员的现场救护 现场救护的程序 （1）根据灾难现场伤病员的情况，护理人员应协助医生对伤病员的伤情或病情进行初步评估，迅速判断伤情或病情 （2）立即实施最急需的急救措施 （3）稳定伤病员的情绪，减轻或消除强烈刺激对其造成的心理反应 * ppt课件 三、伤病员的转送护理 （一）转送前准备 1．正确掌握转送指征和时机 转送指征： ①应在现场实施的救治措施都已完成 ②确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至危及生命 * ppt课件 三、伤病员的转送护理 （一）转送前准备 1．正确掌握转送指征和时机 暂缓转送指征： ①病情不稳定 ②颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者 ③颈髓损伤有呼吸功能障碍者 ④心肺等重要器官功能衰竭者 * ppt课件 三、伤病员的转送护理 （一）转送前准备 2．伤病员转送前的要求 做好必要的医疗处置，严格掌握转送的指征，确保转送途中伤病员的生命安全 准备好转送工具和监护、急救设备及药品 转送前对每位伤病员进行全面评估和处理，注意保护伤口 做好伤病员情况登记和伤情标记，并准备好相关医疗文件 * ppt课件 三、伤病员的转送护理 （二）不同工具转送的途中护理 1．担架转送伤病员的护理 安置合理的体位 加强安全护理 注意舒适护理 加强病情观察 移离担架的护理 * ppt课件 三、伤病员的转送护理 （二）不同工具转送的途中护理 2．卫生车辆转送伤病员的护理 准备车辆和器材 伤病员的准备 妥善安排登车 安置合理体位，防坠床 加强病情观察，保证途中治疗 下车时的护理 * ppt课件 三、伤病员的转送护理 （二）不同工具转送的途中护理 3．卫生船转送伤病员的护理 防晕船 防窒息 妥善固定 保持自身平衡，妥善实施护理操作 病情观察及其他护理措施：同陆路转送的护理 * ppt课件 三、伤病员的转送护理 （二）不同工具转送的途中护理 4．空运伤病员的护理 合理摆放伤病员的位置 加强呼吸道护理 保护特殊伤情的伤病员 其他护理措施同陆路转送的护理 * ppt课件 第四节 灾难心理干预 * ppt课件 一、灾难后心理应激性损伤 应激相关障