流产Abortion讲稿-广州医学院网络课程.DOCVIP

流 产（Abortion）讲稿 广州医学院第三附属医院 杨洁 学习要求：掌握流产的不同发展阶段的临床表现和处理。熟悉几种特殊流产的临床表现及处理原则。 凡妊娠於28周前终止，胎儿体重不足1000g者，称为流产。 早期流产：12周以前 按时间分 晚期流产：12～28周之间 自然流产 按原因分 人工流产 在流产的诊断中，如孕周与胎儿体重发生矛盾，一般以孕周为准，如果月经不规则，则以胎儿体重为准，进行诊断。 一、病因： （一）胚胎方面的因素： 1、胚胎发育异常：是早期流产的主要原因。主要由于生殖细胞发育异常、染色体异常所致。 2、滋养细胞的发育和功能不全。是胚胎早期死亡的重要原因。可见绒毛水肿、血管减少滋养C退行性变。 （二）母体方面的因素： 1、内分泌失调： 黄体功能不全 孕激素 蜕膜发育不良 影响植入 甲低 细胞氧化障碍 流 产 2、生殖器管病变：畸型：双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良；肿瘤：粘膜下肌瘤；其他：宫颈机能不全（内口松弛症） 3、全身疾病： 急性传染病：流感、伤寒、肺炎 发热 宫 缩 ?慢性疾病： 贫血、心衰 缺氧 流 产 慢性肾炎 胎盘梗死 高血压病 慢性中毒；汞、铅、酒精、吗啡 4、创伤： 腹部手术： 阑尾、卵巢切除