谈“下呼吸道抗生素使用”.pptVIP

同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 杂谈“下呼吸道抗感染问题” 梁四维 139.com  由“超级细菌（super bacteria）”谈起 国内外常见致病菌不同的耐药特点 下呼吸道感染的治疗策略（呼吸科医师观点VS重症加强医疗科/急诊科医师观点） 我们怎么办？ 共勉 Super bacteria is coming！？ MDR？PDR? XDR? 多版本 主要用于描述耐药的G-杆菌 温习几个基本概念 MDR(多重耐药)：≥2/5 抗假单胞菌头孢菌素类：头孢他定、头孢派酮、头孢吡肟 抗假单胞菌碳青霉烯类 B内酰胺/B内酰胺酶抑制剂：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦 抗假单胞菌氟喹诺酮：环丙沙星、左氧氟沙星 氨基糖甙类 PDR(泛耐药)：4/4 抗假单胞菌头孢菌素 抗假单胞菌碳青霉烯类 哌拉西林/他唑巴坦 环丙沙星、左氧氟沙星 XDR（超级耐药菌株）：6/6 抗假单胞菌头孢类 抗假单胞菌碳青霉烯类 哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦 环丙沙星、左氧氟沙星 氨基糖甙类 替加环素 多粘菌素 ND