发展过程: 重体力 →中度体力→轻体力 机理:静脉回流增加、肺淤血加重 活动时耗氧量增加、心脏负担加重 劳力性呼吸困难 ? * ppt课件 端坐呼吸 机理:坐位→回心血量减少,肺淤血减轻 发展过程:平卧→高枕卧→半卧→端坐呼吸 →膈肌下降,肺活量增加 ? * ppt课件 夜间阵发性呼吸困难 (心源性哮喘) 机理:血流逐渐分流到胸腔→肺血容量增加 平卧位,膈肌高位 →肺活量减少 迷走神经张力增高→支气管收缩→肺活量减少 表现:多为入睡1-2小时后突然憋醒 经端坐或起床窗口站立逐渐缓解 呼吸中枢敏感性下降→轻度缺氧不应答 ? * ppt课件 心源性呼吸困难 护理评估 护理诊断 目标 护理措施 评价 (1)气体交换受损 (2)活动无耐力 (3)焦虑 (4)心输出量减少 * ppt课件 气体交换受损护理措施 (1)环境 (2)休息、活动与体位 (3)给氧 (4)…… (5)遵医嘱用药…… (6)静脉输液时严格控制滴速,24h控制在1500ml,通常是20-30滴/分, 防止诱发急性肺水肿,必要时根据CVP调整 (7)密切观察病情变化:呼吸困难有无改善,皮肤发 绀是否减轻,血气分析结果是否正常等 心源性呼吸困难 * ppt课件 概念 心源性水肿是指心血管病引起的水肿。
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