血液净化技术在急性中毒中的临床应用.ppt

甲氨蝶呤(MTX)中毒引起急性肾衰 男性13岁，因确诊淋巴瘤1年返院进行化疗。MTX用量是3g MTX治疗48h后患者头面部、手足麻痹，似蚂蚁咬，频繁呕吐。 24h尿量2000-2500ml，查血Cr呈进行性上升， （52→456μmol/L）查MTX血液浓度为45umol/L 考虑MTX中毒导致非少尿性急性肾功能衰竭，给予血液灌流与透析联合治疗。 * ppt课件 甲氨蝶呤(MTX)中毒引起急性肾衰 治疗模式 治疗时间(h) MTX浓度(umol/L) HP+HD 0 45 HP+HD 2.0 19.5 HD 2.0 7.0 * ppt课件 毒鼠强中毒血液净化救治 成分 四亚甲基二砜四胺（没鼠命，四二四，三步倒，闻到死） 表现 中枢系统兴奋，意识丧失，惊厥。成人致死剂量12mg，化学性质稳定。 治疗无特效药，对症处理。 * ppt课件 毒鼠强中毒机制 中毒机制：主要毒性作用是兴奋中枢神经系统，对周围神经、神经肌肉接头和骨骼肌无兴奋作用 毒鼠强通过阻断GABA受体（?-氨基丁酸A型受体） ，拮抗中枢神经系统的GABA， 中枢神经呈现过度兴奋而导致惊厥 * ppt课件 血液