血透通路的基础.ppt

导管的保护须知 导管勿拉扯或自行移位 导管勿做抽血注射之用 伤口应保持干燥 、敷料清洁 、避免淋浴 若有感染迹象应立即回院处理 如发现出血、留置管滑脱，上小夹 、 手压迫穿刺点，及时与医生联系 最好在确定永久血管功能正常后方可移除 * ppt课件 安全且能长期使用的永久性血管通路——动静脉内瘘 理想的动静脉内瘘 不妨碍患者正常活动 不影响美观 能提供足够的血液量 位置表浅易于穿刺 并发症少 使用寿命长 * ppt课件 永久血管通路——动静脉内瘘 手术将动脉与浅部静脉连接起来 手术成功后，浅表静脉里流的是动静脉混合血——血流量达到透析的要求 浅表静脉经长期动脉血冲刷，血管壁变厚、弹性增加（静脉动脉化）——耐受反复血管穿刺 自体动静脉内瘘 移植物动静脉内瘘 * ppt课件 静脉与动脉吻合术式 A侧侧 B端侧 C侧端 D端端 * ppt课件 动静脉侧端吻合的优点： 1.不影响动脉原有解剖结构 2 .不会产生远端静脉高压 3 .内瘘血流量充足，有桡动脉及尺动脉掌深弓供应 4 .远端动脉窃血情况亦少见 * ppt课件 永久性血管通路两者的区别 动静脉內瘘是在病人手臂采用手术永久连接动脉和静脉，数周后，內瘘扩大、管壁增厚，静脉动脉化，可耐受透析时反复穿刺，它血凝机会少，安全性好，感染率低，并发症最少，保养良好的情况下，可以用十年以上，是作