循证医学与心衰治疗决策的演变.ppt

Antiremodeling effects of metoprolol in congestive heart failure 10 5 0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 △ LVEDVI △LVESVI △Ejection fraction ml/m2 ml/m2 units p=0.01 p=0.001 p=0.03 Metoprolol Placebo Adapted from Groenning BA et al J Am Cell Cardiol 2000;36:2072 ml/m2 or EF units * ppt课件 ?阻滞剂和充血性心衰刺激因子间的关系 肾素 Beta阻断剂 内皮素-1 TNF? QT-离散 交感张力 氧化应激 凋亡 胰岛素敏感性 * ppt课件 应用β受体阻滞剂的研究 “M D C” 1983年始，首次随机﹑安慰剂对照研究 383例，NYHA Ⅱ-Ⅳ级 DCM 应用美他洛尔者需心脏移植的比率 及死亡率共降低34% * ppt课件 P=0.051 0.3 0.2 0.1 0 0 1 2 3 years Cumulative % Placebo Metoprolol MDC Stu