常见胸部外伤的救治.ppt

常见胸部外伤的救治   * ppt课件 常见严重胸部损伤 开放性血气胸 肋骨骨折 气管、支气管断裂 创伤性食管破裂 * ppt课件 开 放 性 血 气 胸 各种原因使胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔内并活动性出血，称为开放性血气胸。 * ppt课件 一、病理生理 纵隔移位 伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使，健侧肺扩张因而受限 纵隔扑动（mediastinal flutter） 呼吸、循环障碍 * ppt课件 二、临床表现及诊断 症状 病人出现气促、呼吸困难和发绀，循环障碍以致休克。 体征 胸壁伤口开放者，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失、 气管、心脏明显向健侧移位的体征． * ppt课件 胸部Ｘ线检查示伤侧肺明显萎缩、气胸，气管和心脏等纵隔器官偏移。 检查 * ppt课件 三、治 疗 一、现场急救 * ppt课件 二、进一步处理 给氧、输血补液、纠正休克 清创、缝闭胸壁伤口、闭式胸膜腔引流术 如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查、 止血、修复损伤或摘除异