联合接种最终版.pptxVIP

1 联合接种更多选择 更少风险 | 2 新疫苗不断上市，宝宝接种针次越来越多 乙肝 乙肝 OPV OPV OPV DTaP DTaP DTaP 流脑 乙肝 一 类苗 二 类苗 卡介苗 《预防接种工作规范》征求意见稿（2011），2.1.3.16 安尔宝®说明书 爱宝维说明书 沛儿®说明书 *Hib：b型流感嗜血杆菌结合疫苗 *IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗 *OPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗 *DTaP：吸附无细胞百白破疫苗 *Prevenar：7价肺炎球菌结合疫苗 | 3 众多疫苗虽然保护了宝宝，也给医生及家长带来压力 预约、接种、登记等工作量大幅度上升 每天门诊都爆满连喝口水的时间都没有…… 针次增加也会带来不良反应增加 我们可能遇到医患纠纷的风险越来越大…… 每次去乱糟糟都是人，空气也不好…… 医生的隐忧 家长的烦恼 现在疫苗针次多得排不过来，连Hib结合疫苗我们都只能推延到6月龄以后…… 两周就要请假、跑一次医院 | 4 医生和家长们的期望…… 医生对疫苗接种的期望 简化疫苗接种程序，减少疫苗预约/接种的工作 减少疑似预防接种异常反应发生的风险 提高接种率 家长对疫苗接种的期望 减少接种带给孩子的焦虑和痛苦 减少宝宝去医院的次数，从而减少感染的几率 节省时间和精力 | 5 联合接种：解决接种针次过多的新方案 联合接种（或称同时接种）： 指两种以上的成品疫苗在同一次访问时接种，但接种途径或注射部位不同，如口服和注射，或在不同部位注射不同的疫苗 赵凯。医学生物制品学。第2版。2007年。976页。 | 6 权威组织推荐Hib结合疫苗和IPV联合接种 更多选择，更少风险 Hib结合疫苗安尔宝®和脊灰灭活疫苗爱宝维，均由法国赛诺菲巴斯德生物制品公司生产，可同时在不同部位接种。 两种灭活疫苗可以同时接种或间隔任意时间接种1 Hib 结合疫苗可以与 DTaP、OPV、IPV 及乙肝疫苗等同时接种2 IPV可与其他常规使用的儿童疫苗同时使用，这些疫苗包括DTaP、Hib结合疫苗、 乙肝疫苗、水痘疫苗3 多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗和1种口服疫苗，注射疫苗在不同部位接种4 1. General Recommendations on Immunization of ACIP 28 Jan 2011; 2. Recommendation for use of Hib and a combined DTaP-Hib by ACIP, Sep 17, 1993; 3. Poliomyelitis prevention in US_ Updated Recommendation of ACIP, May 19, 2000. 4. 《预防接种工作规范》征求意见稿（2011），2.1.3.16 同时接种，双重保护 *Hib结合疫苗：b型流感嗜血杆菌结合疫苗 *IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗 *OPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗 *DTaP：吸附无细胞百白破疫苗 | 7 2月龄开始Hib+IPV联合接种 百白破 ① 2m 4m 百白破 ② 百白破 ③ 百白破④ 5m 6m IPV ① Hib ① IPV ② IPV ③ Hib ② Hib ③ 非联合接种 18m 乙肝 ③ 流脑① IPV ④ Hib ④ 联合接种，空出4个接种时点，提供更多排针空间 2m 百白破 ① 3m 4m 百白破 ② 百白破 ③ 乙肝 ③ 流脑① 5m IPV+Hib ① IPV+Hib ② IPV+Hib ③ 6m 风险月龄前完成HIB及IPV基础免疫，在疾病高发前给予及时保护 减少4次预约工作量 联合接种 百白破④ 18m IPV+Hib ④ *Hib：b型流感嗜血杆菌结合疫苗 *IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗 19m 3m 19m 注：具体操作请严格遵守各疫苗说明书。 | 8 联合接种IPV和Hib结合疫苗，免疫原性与五联疫苗相当 基础免疫后血清保护率接近100% Hib结合疫苗和IPV的应答与五联苗组相当 加强免疫后产生与五联苗抗原同等的回忆反应 Hib结合疫苗和IPV的应答与五联苗组相同，均达到100％ 李艳萍，李凤祥，侯启明 等。中华流行病学杂志。2011；32（8）：808-815. A组=2、3、4月龄接种五联疫苗 B组=3、4、5月龄接种五联疫苗 C组=3、4、5月龄接种DTaP+IPV+Hib结合疫苗联合接种 对3个组检测每种抗原的抗体滴度，完成基础免疫1个月后，各组对所有抗原均获得较高的血清保护率。 DTaP：吸附无细胞百白破疫苗； IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗； Hib结合疫苗：b型流感嗜血杆菌结合疫苗 | 9 联合接种IPV和Hib结合疫