后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折.PDF

天津医药2015年10月第43卷第10期 1179 后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折 △ 董胜利，张殿英 ，赵晓涛，郁凯，李建鹏，杨忠 摘要: 目的 探讨后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法 选取行后内侧入路双支 撑钢板治疗闭合性胫骨平台后柱骨折患者21例。其中后柱合并外侧柱骨折4例，三柱骨折 17例。观察术后伤口 愈合情况；术后2周、3个月、4个月、6个月、12个月、末次随访时复查X线片，获得骨折平均愈合时间；测量对比术 后2周与末次随访时胫骨平台内翻角及后倾角变化；采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能恢复情况。结果 术 后平均随访（18.2±1.8）个月，无一例发生切口感染，骨折平均愈合时间（3.8±0.6）个月，术后2周与末次随访时胫骨平 台内翻角及后倾角差异无统计学意义。末次随访时膝关节功能按Rasmussen评分标准评定：优 13例，良6例，可2 例，优良率90.5%。结论 后内侧入路可同时显露内侧柱、后柱内侧及外侧部位骨折，使用双支撑钢板分别固定后柱 内侧及外侧骨折可有效防止复位丢失，术后膝关节功能恢复良好。 关键词：胫骨骨折；骨折固定术,内；钢板固定；后柱；膝关节功能 中图分类号：R683.4 文献标志码：A DOI：10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.025 Clinicalapplicationofdoublesupportplateviaposteromedialapproachinthetreatmenttibial plateaufractureofposteriorcolumn △ DONGShengli,ZHANGDianying ,ZHAOXiaotao,YUKai,LIJianpeng,YANGZhong DepartmentofOrthopedicSurgery,theFifthCentralHospitalofTianjin,Tianjin300450,China △CorrespondingAuthor E-mail:zdy8016@163.com Abstract: Objective Toobservetheclinicaleffectsofdoublesupportplateviaposteromedialapproachinthetreat⁃ mentoftibialplateaufractureofposteriorcolumn.Methods Atotalof21casesoftibialplateaufractureinclosedposterior columnwithanaverageageof34.6(range,21to56)yearsoldweretreatedusingdoublesupportplatethroughposteromedial approachfromJanuaryin2010toJanuaryin2013（16malesand5females）.Amongall,4caseswerecombinedwithlateral columnfractureand 17caseswerethreecolumnfracture.Woundhealingswereobservedafteroperation.X-rayexamina⁃ tionswereperformedat 2weeks, 3months,4 months, 6monthsand 12monthsafteroperationaswellasatla