血液稀释在围手术期的研究进展.ppt

脑 局部体液因素对脑血管活动的调节影响最大： 动脉血氧 二氧化碳分压 氢离子浓度 温度 * ppt课件 心脏 * ppt课件 心脏受血液稀释的影响取决于以下因素： 实验对象 年龄 心脏功能 心脏 * ppt课件 正常状态的心脏，可以耐受各种形式的血液稀释，国外报道，HCT降至0.137的情况下，病人仍可安全度过手术期。 心脏 * ppt课件 心衰、多支冠脉病变、瓣膜疾病的病人，尚无明确的实验数据对其血液稀释加以描述。 心脏 * ppt课件 我们在临床实践中，一例连续硬膜外麻醉行骨肉瘤切除术的患者，在血液稀释至4.8g/L,HCT 19.6%时，出现无吸氧状态下的ST段明显压低，经提高吸入氧浓度，使血液中氧分压明显增加至498mmHg后，ST段即刻恢复正常 心脏 * ppt课件 尽管在血液稀释状态下，心脏的氧供可以维持，但冠脉扩张储备能力下降，如再有突然大量出血所致的低血压等因素的影响，就可能造成心肌缺氧、缺血。所以维持与血管容积相适应的血容量是保证冠状动脉灌注的主要手段。 * ppt课件 肺 * ppt课件 血液稀释对肺功能的影响主要来自血流量和渗透压的改变。 只有在血浆胶体渗透压与肺动脉压的梯度下降至0.16~0.17Kpa时，才有可能发生肺水肿。 肺 * ppt课件 肾 * ppt课件 肾脏对缺氧耐受力较强，其功能的改变与流经器官的血流量直接相关，血液稀释可降低血液粘滞